5．自动体外心脏除颤仪（AED）的使用方法

自动体外心脏除颤仪，一般简称AED，是专门为非医务人员研制的一种专用急救设备，携带方便、易于操作、使用安全。学会使用AED比学会徒手心肺复苏术更简单，能使猝死的抢救成功率提高几倍至几十倍。

AED在欧洲、北美、日本、新加坡，以及中国香港、澳门、台湾等地区早已家喻户晓。机场、火车站、体育场馆、学校、商业街区、酒店、写字楼、公司、政府机关等人群密集的场所，以及警车、消防车、民航飞机和不少家庭中都普遍安装了AED设备。

AED的工作原理

AED俗称“傻瓜电击器”，在一些国家和地区，不少小学生也掌握了AED的操作方法，其工作原理是通过电击来纠正心律。猝死最常见的原因是一种致命性的心律失常，医学上称为室性纤维颤动，简称室颤。心肌受损或者供氧不足，均可导致室颤的发生，这时心脏会丧失有效的排血功能，生命危在旦夕。使用AED可以通过一次或多次电击迅速消除室颤，纠正心律，恢复心跳，被认为是抢救猝死最有效的方法。

AED的操作流程

AED自带电池，打开之后就会有语音提示，抢救者按照语音提示进行一步一步简单的操作即可。

1 拿到AED后，首先按下电源键，通常是绿色的按钮。然后把伤患者胸前的衣服解开或剪开，用干布擦去伤患者胸部的汗水。

2 听到仪器语音提示“将电极片贴到病人的皮肤上”。这时去除电极片上的贴膜，将两张电极片分别贴于指定位置。一张贴于伤患者右胸上部，另一张贴于伤患者左侧腋窝下。电极片上画有具体位置，照着图示贴好即可。

3 听到仪器语音提示“将电极片的插头插到闪灯旁的插孔内”。这时按照提示连接导线插头。

4 听到仪器语音提示“不要接触病人，正在分析心律”。这时确保没有任何人接触伤患者的身体，停止人工急救，仪器会自动分析病人的心律。如果病人心律不正常，AED就会开始自动充电，为下一步电击做准备；如果病人有正常心律，AED则不会自动充电。

5 当自动充电完毕，SHOCK（电击）键会连续闪烁，同时听到语音提示“可电击心律，请电击”。这时再次确认没有任何人触碰患者，大声喊出“所有人都离开！”然后按下SHOCK键（红色按钮），等待电击完成。

AED如何用于儿童？

8岁以上儿童：成人AED也适用于8岁以上的儿童。使用时按照成人标准将第一张电极片贴于孩子胸部右上侧、锁骨下方；第二张电极片贴于孩子的左侧腋窝下。其他操作也与成人一样。

1～8岁儿童：小于8岁的儿童，最好选择小儿专用AED，或使用带有小儿电极片的成人AED。如果以上二者都没有，也可使用标准的成人AED和电极片。注意小儿专用AED，其电极片贴的位置与成人不同，第一张电极片贴于小儿背部中央，第二张电极片贴于小儿胸部中间，确定两张电极片是垂直的，其他操作与成人相同。1岁以下的婴儿绝对不能使用成人AED。

使用AED的注意事项

1 如果施救对象是溺水者，或者胸口有水渍、汗渍，必须先擦干皮肤，再贴电极片。以免电击时，电流直接通过皮肤表面的水渍，而无法电击到心脏。

2 电极片必须直接贴在皮肤上，贴身衣物、束缚带、膏药等都要全部去除，更不能有金属物品，如胸罩内的金属托。如果胸毛过多，使电击无法粘贴到皮肤上，应该立即剔去胸毛。

3 确保仪器分析心律、充电、电击过程中没有人接触伤患者，否则会干扰仪器的正常工作，还有被电击的危险。

4 如果误将两张电极片的位置贴颠倒了，问题并不大，此时不要试图更换，以免浪费时间，可继续进行下一步操作。

5 如果伤患者已经恢复心跳，可将其摆放成稳定侧卧位，但不要关掉AED或拿开电极片，等待医护人员前来处理。（摆放成稳定侧卧位的方法参见本书P019）

6 如果伤患者在电击后仍未恢复知觉，需要立即继续徒手心肺复苏，这时必须断开AED的电流再进行操作。

7 对于带有心脏起搏器或有埋藏式心律转复除颤仪的患者，一样可以正常使用AED，但需要仔细观察或触摸患者皮肤下的装置，在贴电极片时不要覆盖在装置上即可。

Tips

当取得AED设备并能够使用时，不宜突然停止徒手心肺复苏操作，直到连接导线插头，语音提示“不要接触病人，正在分析心律”时方可停止，保证中断胸外按压的时间不超过10秒钟。