景岳全书(下)
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新
带浊遗淋类

带 下 五八

凡妇人淋带,虽分微甚,而实为同类,盖带其微而淋其甚者也。总由命门不固,而不固之病,其因有六。盖一以心旌之摇之也,心旌摇则命门应,命门应则失其所守,此由于不遂者也。一以多欲之滑之也,情欲无度,纵肆不节,则精道滑而命门不禁,此由于太遂者也。一以房室之逆之也,凡男女相临,迟速有异,此际权由男子,而妇人心兴多致中道而止,止则逆,逆则为浊为淋,此由于遂而不遂,乃女子之最多而最不肯言者也。以上三证,凡带浊之由乎此者,十居八九,而三者之治,必得各清其源,庶可取效。然源未必清,而且旋触旋发,故药饵之功,必不能与情窦争胜,此带浊之所以不易治也。此三者之外,则尚有湿热下流者,有虚寒不固者,有脾肾亏陷而不能收摄者,当各因其证而治之。
——心旌摇,心火不静而带下者,先当清火,宜朱砂安神丸、清心莲子饮、《直指》固精丸之类主之。若无邪火而但见心虚带下者,宜秘元煎、人参丸、心虚白浊歌、茯兔丸之类。
——欲事过度,滑泄不固而带下者,宜秘元煎、寿脾煎、固阴煎、苓术菟丝丸、《济生》固精丸、锁精丸、金锁思仙丹之类主之。
——人事不畅,精道逆而为浊为带者,初宜六味地黄汤或威喜丸之属以利之。久不止者,宜固阴煎、苓术菟丝丸之属以固之。
——湿热下流而为带浊,脉必滑数,色见红赤,证有烦渴而多热者,宜保阴煎、加味逍遥散,或经验猪肚丸亦佳。若热甚兼淋而赤者,宜龙胆泻肝汤。
——元气虚弱而带下者,宜寿脾煎、固阴煎、菟丝煎、七福饮、十全大补汤、九龙丸之属。若阳气虚寒,脉见微涩,色白清冷,腹痛多寒者,宜加姜附,或用家韭子丸。
——脾肾气虚下陷而多带者,宜用寿脾煎、固阴煎、归脾汤、补中益气汤之属。
立斋曰:前证或因六淫七情,或因醉饱房劳,或因膏粱厚味,或服燥剂所伤,或亏损阳气下陷,或湿痰下注蕴积而成,故言带也。凡此皆当壮脾胃,升阳气为主,佐以各经见证之药。若色青者属肝,用小柴胡加山栀。或湿热壅滞,小便赤涩,龙胆泻肝汤。色赤者属心,用小柴胡汤加黄连、山栀、当归。思虑过伤,用妙香散等药。色白者属肺,用补中益气加山栀。色黄者属脾,用六君子加山栀、柴胡,不应,归脾汤。色黑者属肾,用六味地黄丸。若气血俱虚,八珍汤。阳气陷下,补中益气汤。湿痰下注,前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏。气虚痰饮下注,四七汤送肾气丸。不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治也。

带浊论外方

醋附丸 妇百七  气滞带浊腹中急痛
金樱膏 补一百  虚劳带浊
克应丸 妇一二八  虚滑带浊
固元丹 固三一  赤白带
白芷散 妇百十六  下元虚滑
白芍药散 妇一二七  带浊疼痛
益母丸 妇六四  带浊诸病

白浊遗淋 五九

淫浊与带下之不同者,盖白带出于胞宫,精之余也。淫浊出于膀胱,水之浊也。虽膀胱与肾为表里,故带浊之源,无非皆出于阴分,然带由脾肾之虚滑者多,淫浊由膀胱之湿热者多,此其所以有辨也。若淫浊初起而见热涩者,宜大分清饮。若初起无火而但有窒塞者,宜小分清饮或五苓散。若肝经怒火下流,宜加味逍遥散。若肝火盛而见痛涩者,宜龙胆泻肝汤。若服寒凉利药太过,以致下焦虚寒不固者,宜萆薢分清饮。若元气虚寒下陷者,宜寿脾煎、补中益气汤。若脾湿下流者,宜归脾汤、六君子汤。若久而不愈,肝肾虚滑下陷者,宜寿脾煎、秘元煎、家韭子丸。

淋浊论外方

滑石散 妇一二九  热淋
牛膝膏 和三四六  死血作淋
三味牛膝汤 寒一二六  血热淋痛

妇人梦与鬼交 六十

人禀五行正气以生,气正则正,气邪则邪,气强则神旺,气衰则鬼生。如《刺法论》曰:神失守位,则邪鬼外干,即此类也。然妇人之梦与邪交,其证有二。一则由欲念邪思,牵扰意志而为梦者,此鬼生于心,而无所外干也。一则由禀赋非纯,邪得以入,故妖魅敢于相犯,此邪之自外至者,亦有之矣。病因有内外,则证亦有不同。病由内生者,外无形迹,不过于梦寐间常有所遇,以致遗失,及为恍惚带浊等证,亦如男子之梦遗,其机一也,但在女子多不肯言耳。至若外有邪犯者,其证则异,或言笑不常,如有对晤,或喜幽寂,不欲见人,或无故悲泣,而面色不变,或面带桃花,其脉息则乍疏乍数,三五不调,或伏沉,或促结,或弦细,或代易不常,是皆妖邪之候。凡此二者,若失于调理,久之不愈,则精血日败,真阴日损,乃致潮热发热,神疲体倦,饮食日减,经水日枯,肌肉消削,渐成劳损,脉见紧数,多致不救矣。凡治此者,所因虽有不同,而伤精败血,其病则一。故凡病生于心者,当先以静心为主,然后因其病而药之。神动者,安其神,定其志。精滑者,固其精,养其阴。尤当以培补脾肾,要约门户,以助生气为主。若为妖魅所侵,则内当调补正气,如归神汤之类,外宜速灸鬼哭穴以驱邪气,则自当渐愈。其穴以两手大指相并缚定,用艾炷于爪甲角骑缝灸之,务令两甲连肉四处着火方效,或七壮,或二七壮。两足大指亦名足鬼眼。

带浊类论列总方 六一

人参丸 补百五
八珍汤 补十九
朱砂安神丸 寒一四二
归脾汤 补三二
六君子汤 补五
清心莲子饮 寒三二
妙香散 固十五十六
九龙丸 固四二
十全大补汤 补二十
寿脾煎 新热十六
秘元煎 新固一
加味逍遥散 补九三
菟丝煎 新固三
固阴煎 新固二
心虚白浊歌 补百
威喜丸 固四五
茯菟丸 固三八
补中益气汤 补三十
锁金丸 固二六
保阴煎 新寒一
《济生》固精丸 固二九
四七汤 和九七
五茺散 和一八二
金锁思仙丹 固十九
归神汤 妇一二五
肾气丸 补一二一
六味地黄汤 补百二十
七福饮新 补七
家韭子丸 固三四
小分清饮 新和十
《直指》固精丸 固三十
小柴胡汤 散十九
大分清饮 新寒五
苓术菟丝丸 新固五
萆薢分清饮 热一六五
《经验》猪肚丸 固四十
龙胆泻肝汤 寒六二