![超声影像报告规范与数据系统解析](https://wfqqreader-1252317822.image.myqcloud.com/cover/445/27614445/b_27614445.jpg)
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二、CLNI-RADS分类术语及描述
1.形状
(1)椭圆形或卵圆形:可包括2~3个大的波浪状起伏。
(2)圆形或球状。
(3)不规则形:即非圆形也非椭圆形(图4-10)。
![](https://epubservercos.yuewen.com/DD6892/15859886904007906/epubprivate/OEBPS/Images/P4-10_9760.jpg?sign=1739183914-4viFNM72YvoO1tCuTuijhTuu5GVva2hO-0-448c421eadc8100bab170a0df71afb67)
图4-10 颈部淋巴结的形状
A.颈部淋巴结增生,外形呈椭圆形;B.肺腺鳞癌颈部淋巴结转移,外形呈不规则形
2.边缘
(1)光整:
边缘完整,淋巴结与颈部周围相邻组织间界限清晰;
(2)不光整:
病变淋巴结具有以下特征之一及以上,称为不光整。分别为:边缘模糊不清、成角和小分叶。
1)模糊:
病灶与其周围组织间没有明显的界限。
2)成角:
边缘部分或全部成角,且通常为锐角。
3)小分叶:
病灶表面出现短波状起伏而呈圆齿状(图4-11)。
![](https://epubservercos.yuewen.com/DD6892/15859886904007906/epubprivate/OEBPS/Images/P4-11_9764.jpg?sign=1739183914-xBbu7IDqbbLtw2DqM6HBv7yD7QGnRLdm-0-219200cae0e934986a2cfc9f9ee0710b)
图4-11 颈部病变淋巴结的边缘
A.组织坏死性淋巴结炎,淋巴结边缘模糊;B.甲状腺乳头状癌转移,淋巴结边缘呈分叶状
3.回声类型(与相邻肌层回声相对比)
(1)高回声:
高于相邻肌层回声或等于纤维组织的回声。
(2)等回声:
与相邻肌层回声相近。
(3)低回声:
低于相邻肌层回声。
(4)无回声:
没有内部回声(图4-12)。
![](https://epubservercos.yuewen.com/DD6892/15859886904007906/epubprivate/OEBPS/Images/P109_148_229_843_500_15654.jpg?sign=1739183914-zUR5QPSQXjHJXwpUQ6sHaMGfeqa1hKJo-0-cd1e4a59d3ead511b6b7caa9b4b0b87a)
![](https://epubservercos.yuewen.com/DD6892/15859886904007906/epubprivate/OEBPS/Images/P4-12_15655.jpg?sign=1739183914-ikNPWJFIKGEFmqFz8qjZeEfas9xFFtvo-0-32411b7c5e29c49b7ed2d5c070aed492)
图4-12 回声类型
A.甲状腺乳头状癌转移,淋巴结呈高回声;B.甲状腺乳头状癌转移,部分淋巴结坏死,呈无回声(箭头);C.颈部淋巴结增生,淋巴结呈等回声;D.淋巴瘤患者,颈部病变淋巴结呈低回声
4.淋巴门结构
淋巴结动脉、静脉、脂肪及淋巴窦构成的结构为淋巴门,呈强回声。分为以下2种情况:
(1)存在。
(2)消失(图4-13)。
![](https://epubservercos.yuewen.com/DD6892/15859886904007906/epubprivate/OEBPS/Images/P4-13_9801.jpg?sign=1739183914-dYg7kFuGCl5mI1W9P2DwWM96s07NCtsG-0-4bdfab3022e6ad04634ad1de4ac77c23)
图4-13 淋巴门结构
A.颈部淋巴结增生,淋巴门结构存在;B.组织坏死性淋巴结炎,淋巴门结构消失
5.钙化
淋巴结组织退行性变等可能导致钙化的形成,现尚未有统一的认识,超声下可分为以下2种情况:
(1)存在,可分为粗钙化、微小钙化。
(2)不存在(图4-14)。
![](https://epubservercos.yuewen.com/DD6892/15859886904007906/epubprivate/OEBPS/Images/P4-14_9804.jpg?sign=1739183914-aXLWSJ20BBODvQIby3S85oNyJjFQp8Xr-0-8be8dacb436a62c7a3483bd28262c075)
图4-14 甲状腺乳头状癌转移,颈部病变淋巴结内微钙化(箭头)
6.坏死
淋巴结正常结构消失,细胞崩解坏死,可见于淋巴结结核、坏死性淋巴结炎等。分为以下2种情况:
(1)存在。
(2)不存在。
淋巴结坏死包括液化坏死和凝固样坏死(图4-15)。
![](https://epubservercos.yuewen.com/DD6892/15859886904007906/epubprivate/OEBPS/Images/P4-15_9825.jpg?sign=1739183914-wq1U0FK86tAvvoZCFxwWSA1aF9fKNXgA-0-5b134751d2c470709efd065a06d7cdf7)
图4-15 淋巴结坏死
A.甲状腺乳头状癌淋巴结转移并液化坏死;B.结核病变的淋巴结内凝固样坏死
7.血供情况
淋巴结供血血管正常时由淋巴门进入结内呈树枝状分布。疾病状态下,血管的异常增生可呈不同模式血流分布。常见血供分布模式有以下4种:
(1)淋巴门型或中央型血供。
(2)周围型血供。
(3)混合型血供。
(4)无血供(图4-16)。
![](https://epubservercos.yuewen.com/DD6892/15859886904007906/epubprivate/OEBPS/Images/P111_158_698_837_951_15662.jpg?sign=1739183914-Q69CtIpgDKuaWcoc1L7QnQetvy3fW535-0-66101ac1ba93b07afbe4fe602f3ff48e)
![](https://epubservercos.yuewen.com/DD6892/15859886904007906/epubprivate/OEBPS/Images/P4-16_15663.jpg?sign=1739183914-a0opSvZbBbH2vpNxAcAV6k4vGhW6bNxl-0-e729aa2dc571fb833e56ee1f5494e8e9)
图4-16 淋巴结血供
A.颈部淋巴结增生,呈淋巴门型血供;B.甲状腺乳头状癌转移,淋巴结呈周围型血供;C.甲状腺乳头状癌转移,淋巴结呈混合型血供;D.组织坏死性淋巴结炎,淋巴结无血供
8.融合
(1)存在,相邻淋巴结分界不清,融合成团。
(2)不存在(图4-17)。
![](https://epubservercos.yuewen.com/DD6892/15859886904007906/epubprivate/OEBPS/Images/P4-17_9843.jpg?sign=1739183914-9vpo3eGeDSBnMQomCkAGflgMKVSzzmem-0-a193e99a5193745820dadc2b8f712930)
图4-17 淋巴结结核,病变淋巴结互相融合