第一节　古代汉字与脾脏象理论发生

汉字的使用与传播源远流长，是我国传统文化的载体。汉字传承着中华文化，其音、形、意沿用至今。汉字的结构映射出古人对事物的认识，反映了不同时代人们对事物的不同见解。从发生学上看来，脾脏象理论系统的构建，所援引的第一种文化要素，就是文字学要素，这也是中国许多古代文化构建的一个基础要素。因此“脾”“胃”等脾相关汉字的产生与发展在脾脏象理论中同样具有重要意义。从汉字发生角度来探讨脾胃脏象，可更好地认识、运用和发展其理论。

一、“脾”在质为肉，从卑示辅

1.“脾”字形的发生

目前尚未发现“脾”字的甲骨文形态，其最早的记录可见于东汉《说文解字》。从造字角度看，“脾”为形声字，古人是从材质和功能两方面认识“脾”的。

形旁为“月”表其为肉质。《正字通·肉部》曰：“月，肉字偏旁之文，本作肉，石经改作月，中二画连左右，与日月之月异。”可知，古代偏旁肉之“月”并非日月之“月”，脾在古人造字之时即把其归入肉质范畴中。

声旁为“卑”，示其地位偏低。“卑”上面的结构现今有两种认识：一为甲胄，表示手持盾甲的官兵；又有研究者认为其为头戴盔甲的士卒，表示地位低下。二为小篆体“卑”演化而来的酒器之意，如《说文通训定声·解部第十一目》曰：“圆盖也，酒器，象形。”“卑”的下半部分结构为左手，叶其容提到“左在卜辞中有三种意义……二是隐身为佐助之意”。由此可以得出，脾在发生之时人们就意识到它的辅助功能，为脾“灌溉四旁”“为胃行其津液”等理论打下了结构基础。

2.“脾”之字义溯源

先秦文献中，此字多有出现，文献考证主要有3种意义。

（1）脾为动物内脏，作为佳肴食用或作为祭祀活动之用：

脾字最早出现于《诗经》。《诗经·大雅·行苇》云：“嘉肴脾臄，或歌或咢。”这句话的意思是，周朝的先人在集体开宴会时，端上来的好的食物是脾和臄。西周时期，动物的脾脏不但成为人们食用的一种嘉美的食物，而且在重要的祭祀活动中，脾脏也是较为重要的祭祀之品。《礼记·月令》中有：“孟春之月，日在营室，昏参中，旦尾中，其日甲乙，其帝大皞，其神句芒，其虫鳞，其音角，律中大蔟，其数八，其味酸，其臭膻，其祀户，祭先脾。”“仲春之月，日在奎，昏孤中，旦建星中，其日甲乙，其帝大皞，其神句芒，其虫鳞，其音角，律中夹钟，其数八，其味酸，其臭膻，其祀户，祭先脾。”“季春之月，日在胃，昏七星中，旦牵牛中，其日甲乙，其帝大皞，其神句芒，其虫鳞，其音角，律中姑洗，其数八，其味酸，其臭膻，其祀户，祭先脾。”古代祭祀的动物为牛，而且为全牛。《说文解字·牛部》云：“牲，牛完全也。”后来汉代对《诗经》中脾的解释为牛百叶，并不是现在的脾，但这个字当时已存在；臄包括舌和唇。这两者都是当时最好的菜肴。

（2）“脾”作为人体的解剖结构与“髀”同：

在先秦文献中，常将“脾”作“髀”字使用。如《春秋公羊传注疏》卷四中有：“自左膘射之达于右脾，远心死难，故以为宾客。”《毛诗正义》卷十三释为：“脾，本又作‘髀’，方尔反，又薄礼反，谓股外。”可见在先秦文化中，将“脾”作“髀”的情况比较频繁。究其原因，髀为股，《说文解字·骨部》释“髀”为“髀，股也，从骨，卑声”。股则为人体肌肉最为丰富的部位。

（3）作为城市名称与中医毫无关系：

在一些先秦文献中，“脾泄”“脾”均指“脾泄”这座城市，与脾脏或“脾泄”之疾病毫无关系。

3.“脾”字与脾脏象理论发生

（1）脾脏自身为肉质并为人体肌肉最丰富的部位与脾脏象理论发生：

汉代时，“脾”字已经很明确、很固定地作为动物或人体的一个内脏而出现，而且是一个属肉的内脏。在《说文解字》中其他脏腑都从肉，脾同髀（“股”，肌肉最丰富的地方）联系到脾与肉的理论。《黄帝内经》中就有“脾藏肉”等论述，脾与髀通过“股”这一肌肉最为丰富的部位，得以互通。从先秦文献“脾”作“髀”的频繁使用可以推测，此时，人们对于人体脾的认识，主要集中在其功能特性上，对于其在体内的具体位置和形态作不出或者没必要作出更多阐释。

（2）脾脏的卑微地位与脾脏象理论发生：

《易经·系辞》云：“天尊地卑。”“卑”字多有卑下、低微之义，本身就是一个偏阴性的字。脾继承了《易经》八卦藏象的“脾应坤卦”之论。从文字上看，“脾”从“卑”，乃天尊地卑之大地，载万物为万物之母，在五行中从土。《说文解字·肉部》云：“脾，土藏也。从肉，卑声。”土，具有敦厚宽广包容的品格，展现生化万物的母性，这与脾主运化水谷，是气血生化之源，为生命活动提供物质和能量的特性相契合，故中医脾有“土脏”之称。而中医理论认为，脾脏主四季土月，阴气为主，所以说脾为至阴，是“脾”字从“卑”得声的原因。

（3）脾脏的辅助功能与脾脏象理论发生：

《说文解字·部》又有：“卑，贱也，执事也。”裨，益也，有辅助之意，在功能上，脾与“胃”共同调理人体运化功能。《释名·释形体》解释说：“脾，裨也，在胃下，裨助胃气，主化谷也。”看来在汉代时期，学者尚知脾之得名与其解剖部位“在胃下”、功能为“裨助胃气”密切相关。《医旨绪余·问十二经脏腑命名之义》云：“《卮言》：‘脾者，裨也，所以为胃行水谷，而裨助乎四脏也。又脾属土，天高而地下，尊卑之义也。’”脾所从的“卑”既表示其部位之“裨”（地位低下），又表示其功能之“裨”（裨益、辅助）。

二、“胃”象谷府，围受食物

1.“胃”字形的发生

“胃”为象形会意字，其演变的最早形态可见于金文《吉日王舞剑》。通过其中金文“胃”所示，其下半部分为“肉”，表示其肉质内脏之意，与脾一致。上半部分《说文解字》卷四指出其为象形，无论从金文还是小篆都可看出其为口中含米之结构，可以表示装米的口袋。即说明古人在当时便认识到胃为容纳食物的器官，具有受纳水谷的功能。不过随着时间的流逝，在西汉帛书的《老子》甲本中，上面口中含米的结构已经简化为“田”，即为如今之“胃”。

2.“胃”之字义溯源

古人对胃有两种认知，一为星宿，二为器官。根据现存史料显示，最早提及的为星宿。

据目前已存文献可知，“胃”最早作为二十八宿之一所记载。《吕氏春秋·有始》曰：“西方曰颢天，其星胃、昴、毕。”后有《史记·天官书》解释道：“胃为天仓……胃明则天下和平，五谷丰稔”，即说胃宿是天下的粮仓，其明亮则预示着谷物丰登。从中不难看出，此星宿“胃”便是从器官“胃”延伸而来，反推之则可得到当时人们已经认识到胃与水谷有关，水谷丰厚人的生理环境才能达到平和，人的身体状况才能健康。由此可以看出，古人的天人相应思想从秦代甚至更早时期便出现了，这为之后中医的天人合一理念打下了深厚的基础。

“胃”的结构功能与脾不同。根据东汉较有权威的字书显示，“胃”字只是从结构功能的角度进行了训诂。如《说文解字》卷四曰：“谷府也。”《释名·释形体》云：“胃，围也，围受食物也。”这些说明古人对胃功能结构认知的一致性。后又有《白虎通义·性情》曰：“胃者，脾之府也，脾主禀气；胃者，谷之委也，故脾禀气于胃。”

3.“胃”字与脾脏象理论发生

从字形的建造到字义的沿革，胃一直具有“围受谷物”的作用，即胃“受纳水谷”的生理功能从伊始便存在至今，说明古人在“胃”的结构功能方面具有先进性。胃的内容物为饮食水谷，正如《素问·五脏别论》云“胃者水谷之海，六府之大源也”。

对于脏腑的命名，祖先是在实地考察了脏腑部位以及各自特点，后按其功能作用，或是形态特征，或是与他脏的部位关系，以一定的语言形式固定下来的，决非任意为之。从文字发生学看脏腑命名的确立，“胃”是象形字，“脾”是形声字；从文字的表意方面看，脾、胃具有体内实质性脏器之象，而其命名主要依据两脏的形态部位及其与他脏的部位关系。

三、“运”转、“化”生，脾胃之功

1.运

《说文解字·辵部》云：“运，移徙也。从辵军声。”“运”字的篆文从辵、从军，本义是部队的转战、调动、迁徙。《易经·系辞》云：“日月运行。”《广雅·释诂四上》云：“运，转也。”在古代文字记载中，“运”有运转、运散、转输的含义。根据《康熙字典》所载，宋代的辞书《广韵·去问》将“运”字解释为“转输也”。

2.化

“化”字在甲骨文中是由一个头朝上站立的“人”和一个头朝下入土的“人”组成的，表示由生到死的改变。其本义就是变化、改变。《说文解字·八部》云：“化，教行也，从匕从人，匕亦声。”《易经·系辞传》云：“知变化之道。”《礼记·中庸》云：“变则化。”从古代对“化”字的记载描述可以看出“化”具有变化、生成、转化之意。《素问·天元纪大论》云：“物生谓之化，物极谓之变。”

从古代释义不难理解，脾主“运”即转输，即将营养物质运输、散布到全身各处，“化”即将水谷转化为精微的过程。

四、“统”纪、“裹”缠，脾与血联

1.统

《说文解字·糸部》曰：“统，纪也。”“统”与“纪”同义。关于“纪”，《说文解字·糸部》曰：“纪，丝别也，一丝必有其首，别之是为纪。众丝皆得其首，是为统。”“统”之本义是整理蚕丝，找到了一根蚕丝的头儿，叫做“纪”；所有的蚕丝的头儿都找到了，叫做“统”。

清代段玉裁《说文解字注》对“纪”进行注解，并提出“纪”与“统”的细微差别：“纪，别丝也。别丝各本作丝别……别丝者，一丝必有其首，别之是为纪。众丝皆得其首，是为统。”“纪”是指丝之别，而“统”则是“众丝得其首”，可理解为统领、控制的意思。由此可知，“脾统血”可能不只是脾摄血的意思。

2.裹

《说文解字·衣部》云：“裹，缠也。缠者，绕也。从衣果声。”《玉篇·衣部》曰：“包也。”《诗·大雅》云：“乃裹糇粮。”裹即包裹，裹撷不散之义。

《难经·四十二难》提到脾主“裹血”。结合语境“脾裹血”可能是古人通过解剖发现脾脏内包裹一定的血液，因此说“裹血”是“脾主统血”理论原始的解剖学层面的认知。

五、“仓”藏、“廪”赐，脾胃供给

1.仓

《说文解字·仓部》的解释是：“仓，谷藏也，仓黄取而藏之，故谓之仓。从食省，口象仓形。”像有底、有顶盖而中部开门的粮仓形。《释名·释宫室》说：“仓，藏也，藏谷物也。”

“仓”字的古代运用主要体现在3个方面：①见于天象。《天文集》说：“廪星管谷仓。”《史记·天官书》说：“胃宿为天仓。”②见于官府。《礼记·月令》说：“八月”，命令主管官员“修困仓”。《周礼·地官·仓人》说：“仓人掌粟入之藏，辨九谷之物，以待邦用。”③见于民间。《礼记》说：“发仓廪，赐贫穷。”

2.廪

“廪”是象形兼会意兼形声字。甲骨文像简易的粮仓，金文复杂化，小篆从广从禀会意，禀兼表声。隶变后楷书写作“廪”。《说文解字·亩部》云：“廪，赐谷也。从亩，从禾。”（廪，赐给的谷物。由亩、由禾会意）“廪”的本义是米仓。如《史记·货殖列传》云：“仓廪实而知礼节。”引申泛指粮食仓库。如晁错《论贵粟疏》云：“广蓄积，以实仓廪。”后引申指供给、赐予。如《韩非子·内储说上》云：“宣王说（悦）之，廪食以数百人。”由此引申指俸禄，如苏轼《答杨君素》云：“奉别忽四年，薄廪维绊，归计未成。”

通过仓廪的文字本义，可见仓廪之官主要指胃。在人体，胃接受饮食水谷，与古代的仓、廪功能相似。中医用仓廪形容脾胃及其受纳运化功能，源于脾胃关系密切，脾与胃以膜相连；仓廪的引申义有供给之义，胃受纳后如果没有脾的运化，也无法将精微供给人体，象征脾胃是供应人体生命物质的根本。中医用仓廪之官是源用了古代官府的仓储制度。如《素问·灵兰秘典论》曰：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。”张介宾《类经·藏象类》注：“脾主运化，胃司受纳，通主水谷，故皆为仓廪之官。”

六、“谏”证、“议”谋，脾知周出

1.谏

“谏”，形声字，从言，柬声。“谏”从“言”，表明与说话、语言等有关；“柬”的本义为挑选、拣择。“言”“柬”为“谏”，即挑选最直接有用的语言表达观点。“谏”本指直言规劝。《说文解字·言部》云：“谏，证也。”“谏”字多指官员劝使天子、下属规劝尊长，使其改正过失，后引申指纠正、挽回。《广韵·谏韵》曰：“谏，直言以悟人也。”《周礼·司谏》曰：“谏，犯正也，以道正人行。”

2.议

《广雅·释诂四》中言：“议，谋也。”旧时指对君主、尊长的监督、劝诫，有纠正之意。

中医形容“脾者，谏议之官，知周出焉”，“知周乎万物而道济天下”（《易经·系辞上》）。脾需虑周人体万事方能助心君完成调节情志的作用。在先秦著作中，“官”字有诸多含意，可做官职、官府、官能、器官、施用、取法等。在《黄帝内经》的引书中有《比类》一书，可见在当时类比的手法已然成熟，结合《黄帝内经》以及《素问遗篇》语境来看应当是将脾比作谏议大夫这一官职。称脾为谏议之官，应该是指基于脾位中央以灌四旁、升降枢纽的作用原理，在脾主运化提供物质基础的前提下，协助心君调节、统摄人的情志、思意及智慧活动。