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2.急则治标,缓则治本
急,指病势急迫;缓,指病势缓和。郭老认为急缓都是从总的病势趋向做出的判断。标本是概括疾病过程中互有联系的两个方面的概念。本,为疾病的根本,在疾病变化发展中居于主导地位;标,是“本”产生的,一般在疾病过程中居于从属地位。
具体地说,以疾病本身而言,则病因为本,症状为标;以正邪而言,则正气为本,邪气为标;以病位而言,则脏腑为本,体表为标;以发病先后而言,则旧病(原发病)为本,新病(继发病)为标。治本,是从根本上治愈疾病;治标:是为治本创造条件。
在疾病过程中,当某些标证突出时,往往成为影响本病治疗,甚至危及生命的主要方面,故当急则治标。一旦标证缓解,病势趋于缓和,则当从本论治,以图根本治愈,如原无标急之证,就直接从本治疗,总之缓则治本。如:
(1)急性传染病,按邪气为标,急则治标的原则,在治法上要首先着重驱逐邪气,抑制致病因子,用汗下清泄诸法,待病情缓解,才缓则治本,补养已虚之正气,促进痊愈。在急性传染病过程中,如出现高热、昏迷、痉挛等危及生命的症状时,按病因为本,症状为标的理解,这些症状就属于标急之证,就当首先采取措施予以控制。然后才祛邪扶正,从本图治。
(2)支气管哮喘,其人肺肾气虚,宿痰留滞是本,而哮喘发作为标,在发作时难以控制哮喘为急,宜宣肺平喘为主的治法,而在缓解期间则要大补肺肾,根治宿痰,从本论治,逐步杜绝复发。
(3)肺结核病,当其大咯血时,标证为急,当首先止血为急务,留得一分血,少损一分气阴,因而也有利于本病的治疗,此时如舍标求本,置咯血于不顾,结果将是本病标病皆不得治,甚至恶化。