吴萸与黄连

宋代 《和剂局方》戊己丸 （黄连、吴茱萸、白芍），治 “脾受湿气，泄利不止，米谷迟化，脐腹刺痛”。方中黄连苦化湿热，吴萸温中下气，芍药苦泄和里止痛，合用而为苦辛化湿、和中止泻之剂；适用于湿热留恋不解，脾气欠实，腹痛下痢等症。

丹溪认为痞满、吞酸、嘈杂等症，湿热为患甚多。如 “吞酸者，湿热郁积于肝而出，伏于肺胃之间”，“必以炒黄连为君”，“去中焦湿热而泻心火”；“用炒吴茱萸顺其性而折之，此反佐之法也”。他将 《局方》戊己丸去芍药，制成辛开苦降、泄肝和胃之剂，名 “左金丸”。后世医家广泛应用此方治疗由肝失条达，郁而化火，胃失和降，逆而上冲所致的左肋作痛，脘痞吞酸，呕吐泛恶，嘈杂嗳气，口苦舌红，脉弦数等症，疗效显著。

清代医家汪昂 《汤头歌诀》云：“左金茱连六一丸，肝经火郁吐吞酸；再加芍药名戊己，热泻热痢服之安。”并注云：“肝实则作痛，或呕酸。心为肝子，故用黄连泻心清火，使火不克金，则金能制木而肝平矣。吴茱能入厥阴，行气解郁，又能引热下行，故以为反佐，寒者正治，热者反治，使之相济以立功也。左金者，使肺右之金，得行于左而平肝也。戊为胃土，己为脾土，加芍药柔肝安脾，使不克土。”歌诀朗朗上口，注释言简意赅，方名亦解析得清清楚楚，颇便初学诵记。然从方剂创制的源流看，读者须知 “戊己去芍名左金”，而非 “左金加芍名戊己”。

（《中医研究》2009年第5期）