八、慢阻肺患者合并骨质疏松症的预防

骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病，具体特征是骨的微结构出现退化，单位体积内骨量减少，导致患者骨脆性不断增加，十分容易发生骨折，严重影响患者的生活质量。临床研究发现，对骨质疏松症的发病率，女性早于男性。

有研究显示，老年男性慢阻肺合并骨质疏松症患者发生骨折的危险性明显高于同龄人，可能与慢阻肺患者自身的生活习惯、生理状况、运动锻炼以及营养因素等各项情况相关。另外，据报道，老年男性骨质疏松症患者骨密度与患者的卧床、体质指数呈正相关，而与钙元素的摄入量及运动锻炼情况呈负相关。针对以上情况，可以给予上述两类患者进行健康教育，不但能够避免患者发生慢阻肺或者避免慢阻肺患者病情的进一步发展;同时，还能够避免患者发生骨质疏松症，降低骨折概率，从而有效提高患者的生活质量。

吸烟不仅是慢阻肺的重要危险因素，还可以抑制患者体内合成骨胶原，减少吸收钙元素，从而损害患者的骨质。主要是因为烟草中的烟碱会使患者骨吸收增加，同时抑制骨形成;而氰化物以及尼古丁等毒性物质，会对患者胃肠道功能产生影响，抑制吸收钙，从而导致吸烟患者的骨密度较低。因此，戒烟也是一项重要的措施。

当然，长期使用糖皮质激素会导致患者出现骨质疏松症，所以慢阻肺患者使用糖皮质激素时一定要严格控制剂量和适应证。研究显示，长期使用ICS治疗可导致严重的副作用风险，包括肺炎和骨质疏松症等。