二、提捏背筋法

【操作方法】

患者坐位，上肢自然下垂。以右侧为例，医者站于患者右后方，用右手虎口从患者腋下向后上方托起，同时用左手拇指和食指桡侧缘抵于肩胛内侧缘肌肉隆起处，捏拿并提之（图2-1-2）。

图2-1-2　提捏背筋法

【操作要领】

1.操作手法前，医者先向后上方托起上臂，以缓解肩胛内缘肌肉紧张度，以便医者进行捏拿。能否完成本法的前提是能否先让患者背肌放松。

2.操作手法为捏法和拿法的复合手法，刺激量大，力度应适中，以患者能耐受为度，持续数秒即可。

3.捏拿的部位为肩胛内侧缘肌肉，而非背部皮肤。

【作用及应用】

提捏背筋法操作简单，临床上可有效松解肩胛内侧肌肉，缓解颈肩疾病引起的肩背肌肉紧张及肩背痛、颈部屈伸不利等症状。本手法操作简单，避免了常规手法常出现的滑动和脱力情况，且对背肌解痉止痛、松解粘连效果较佳。临床应用本法时，患者可有向同侧颈部肌肉及同侧后头部的传导感，也可配合患者自主运动以增强对肌肉的牵拉力度，如提捏背筋的同时患者进行头部屈伸左旋右旋运动。提捏背筋实则为提捏背部肌肉，一方面提捏肌肉刺激肩胛背神经可改善肩背麻木，提高痛阈。另一方面可松解背部肌肉，减轻背部张力，促进血液循环，缓解疼痛。