85.银屑病患者如果出现腰背部疼痛提示脊柱关节受累吗

银屑病患者出现腰背部疼痛，提示脊柱关节有受累可能。腰背部疼痛，尤其是夜间腰背痛或腰背脊椎晨僵是典型的脊柱关节炎表现，银屑病关节炎作为脊柱关节病家族中的一员，也具备这个特点。

但同时需要排除其他疾病的可能性，如骨关节炎、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等。中老年人应排除骨的退行性变，如骨关节炎、腰椎间盘突出，可行胸腰椎X线或磁共振检查，以鉴别银屑病性关节炎脊柱型与普通腰椎病。中青年男性应排除强直性脊柱炎的可能。强直性脊柱炎需要与脊柱关节病型银屑病性关节炎相鉴别，银屑病性关节炎通常会就诊时有银屑病皮损和甲损害，或银屑病病史，其脊柱病变通常会左右不对称性的改变，以跳跃式疼痛症状为特点。

总之，银屑病患者如果出现腰背部疼痛，已在提示可能出现了脊柱关节受累，包括一些年轻的银屑病患者在长时间静坐工作或游戏后或长途开车后出现腰背痛，都需要警惕脊柱关节受累，建议尽早到医院就诊。