银屑病解读
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新
71.什么是副银屑病

临床上常常有患者向医生询问:“银屑病为什么还有‘副’的呢?”

其实,副银屑病并不是真正的银屑病。只是因为副银屑病的临床表现与银屑病十分相似,故被称为副银屑病,也有人将其称之为类银屑病。最常见的皮损是互相独立、不发生融合的红色或红褐色的丘疹,大小不一,有的如针尖,有的如豌豆粒,有炎性浸润,可脱屑,鳞屑大多很薄,附着紧密,不易剥除。临床上主要有以下四种临床分型:

(1)点滴型:

点滴型副银屑病一般考虑与上呼吸道感染或者链球菌咽炎相关,常见皮损为鲜艳的红色丘疹或斑疹,表面光滑,仍覆有白色薄层鳞屑,但没有银屑病典型的点状出血征,有炎症性浸润表现,但一般患者无自觉症状,偶有瘙痒,很少有疼痛灼热感。通常情况下,点滴型副银屑病隐匿起病,好发部位是躯干两侧(侧腰部)、四肢屈侧,一般很少累及头面部、掌跖部、黏膜。一般数月后皮疹自然消退,不留瘢痕。

(2)苔藓样型:

此型较少见,皮损与扁平苔藓极为相似,呈网状斑片样分布,伴有毛细血管扩张,可见到明显的点状出血征,好发于颈部、躯干,亦无自觉症状,病程迁延,难以自愈。

(3)大、小斑块型:

大斑块型又称萎缩型副银屑病,特征是躯干部位的很薄的萎缩性斑片,表面覆有细小鳞屑,呈现出细小的皱纹,似卷烟纸样,此型有可能会进展成为皮肤T细胞淋巴瘤,需要特别留意;小斑块型患者起病隐匿,病情稳定,皮损大多持久存在甚至终生不愈。

(4)急性痘疮样苔藓样糠疹:

起病急,好发于青少年,皮损表现多样,有鳞屑性红斑、水疱、渗出、结痂等,病程长短不一,但可自然消退,愈后留下痘疮样瘢痕。