47.银屑病的类型会发生改变吗？为什么

银屑病根据临床表现分为寻常型、关节病型、红皮病型及脓疱型四种。这四种类型的银屑病虽然临床表现各有不同，但互相之间存在着密切联系，可以进行转变。我们可以把它们看成一个病谱，寻常型银屑病是最轻型，是基本损害，在其基础上可发展为其他三种类型银屑病。

银屑病的基本损害是浸润性红斑，上覆厚层鳞屑。由于该病是一种慢性炎症性疾病，病情迁延，反复发作，寻常型银屑病治疗过程中，如果外用刺激性药物，突然停止系统使用糖皮质激素、免疫抑制剂以及发生感染或精神压力较大，就可使病情发展加重，导致脓疱型甚至红皮病型的产生，或是累及其他器官，如关节损害的关节病型银屑病，或指甲、舌的改变等。三种较严重类型的银屑病经过适当的治疗，红皮、脓疱或关节症状可逐渐减轻，转归为寻常型银屑病的表现。尤其是关节症状会随着皮损的好转而减轻。另外，三种特殊类型的银屑病的表现并不是孤立存在的，都是伴随着寻常型的皮损同时存在。它们三者之间也会互相转变，如脓疱型可以转成红皮病型，红皮病型也可伴有关节损害或出现脓疱。