（1）恶性或顽固性高血压。

（2）原来控制良好的高血压失去控制。

（3）高血压并有腹部血管杂音。

（4）高血压合并血管闭塞证据（冠心病、颈部血管杂音、周围血管病变）。

（5）无法用其他原因解释的血清肌酐升高。

（6）ACEI或ARB降压幅度大或诱发急性肾功能不全。

（7）与左心功能不匹配的发作性肺水肿。

（8）高血压并两肾大小不对称。

线索越多，则肾动脉狭窄的可能性越大，但单凭临床线索作出正确诊断的可能性不到一半。目前有许多无创诊断方法，主要包括两方面：肾动脉狭窄的解剖诊断［多普勒超声、磁共振血管成像（MRA）、计算机体层摄影血管造影（CTA）］和功能诊断（卡托普利肾图、分肾肾小球滤过率、分肾静脉肾素活性），可根据临床需要和医院的技术条件予以选择。有创检查经动脉血管造影目前仍是诊断肾动脉狭窄的金标准。