第一章　创新思维

早在千年之前，双反牵引这一朴素的力学方法已出现在人们的生活生产等许多领域。后被应用于祖国医学的骨折治疗，祖国医学“正骨八法”的精髓即通过人与人之间的对抗牵引纠正骨折重叠移位。河北医科大学第三医院张英泽教授和他的团队经过多年反复临床实验，在全世界率先提出“双反牵引”这一术语和“双反牵引顺势复位”的理论并根据这一理论发明了许多骨折复位的技术、复位工具和内固定物，获多项发明专利，发表多篇论文，并广泛应用于临床。

“双反牵引”最初是以软组织作为反牵引，牵引力小，牵引力与下肢力线不一致，且只能用于股骨骨折。经张英泽教授和他的研究团队（图1-1），经三十余年的反复实验，突破了以软组织为反牵引力的瓶颈，发展到以骨骼为反牵引，从而形成骨与骨之间的牵引力，牵引力量大，牵引力是以软组织为反牵引的数十倍，牵引力与下肢力线一致，符合肢体的机械轴线。其最巧妙和最杰出之处就是改变了古人双向对抗拔河式牵引，由单方向牵引即可产生两个力，牵引力和反牵引力。

人类的全部智慧无一不源于实践，人类的全部智慧也无一不需要在实践中检验。不尊重实践的人不可能有真正的智慧，建设伟大的工程，推进伟大的事业，实现伟大的梦想，必须永远在实践的路上。

张英泽教授和他的团队从1978年到2018年，历经四十年，历经不断实践，不断创新，不断改良这一漫长的历史阶段，最终突破了瓶颈，战胜了艰难险阻，“千淘万漉虽辛苦，吹尽黄沙始到金”，实现了骨科医师的百年夙愿，从而使得仅需一名医生即可完成需要几个人甚至十几个人才能拔伸牵引的梦想。

微创、无创能够解决的问题，不用有创，微创能解决的问题，不能切开。微创是每一个患者和患者家属的渴望，也是我们外科医生追求的目标。手术前没有实现骨折的正确复位，就不可能实现真正意义上的微创，闭合复位是骨折微创手术固定的前提。所以若想实现骨折的微创固定，必须解决闭合复位这一重大难题，特别是相对陈旧骨折和残肢病人的复位问题。常规牵引只能解决重叠移位不能解决侧方移位和旋转移位，以及复位后等距不变，力量均衡持续等重大复位难题。双反牵引复位器不但可以纠正短缩，而且可以解决侧方移位，还能恢复旋转移位，牵引力量大而持续均衡，等距不变。

理论源于实践，实践受理论指导，如此往复循环，既丰富了理论，又不断地指导和完善实践。经过三十多年的实践，张英泽教授升华了见解，在世界上原创提出了双反牵引顺势复位理论：

1.牵引力与肢体机械轴线一致。

2.顺应软组织和骨关节运动轨迹。

3.顺应机体生理学和生物学特性。

4.牵引力稳定、持续、均衡。

5.利用肌肉牵张力和周围软组织封套作用将牵引力转化为挤压、推顶力复位骨折。

6.减少对软组织的损伤和激惹。

中医的正骨八法“提拉旋按摇挤顶推”在双反牵引复位器上均可实现，并且可以达到精准复位，对软组织的损伤和激惹最小，能恢复肌肉肌腱和软组织的记忆功能。

张英泽教授于全国三十个省一百多所各级各类医院进行了顺势复位手术演示和技术推广。双反牵引复位器的研发成功使骨科走向了一个崭新的时代，即微创时代。

其逐渐成型的过程正如古语所云：“长期积累，偶然得之”。

图1-1　张英泽教授及研究团队

前排由左至右：吴立赫（高级钳工，负责制作金属模型）、张子行（高级木工，负责制作木质模型）、陈伟教授（负责专利申报和PCT申报）、侯志勇教授（负责产品试验）张英泽教授（中国工程院院士，团队核心，负责创新研发）、贾秀敏主管护师（负责标本实验实施）、郑占乐副教授（负责绘图）、杨淑红护士长（负责临床试验辅助实施）、于沂阳医师（负责资料收集）；后排：常恒瑞医师（负责论文撰写）