第一章　鼠疫病原学

鼠疫是由鼠疫菌引起的传播快、病死率高，严重危害人类健康的一种烈性自然疫源性传染病，原发于啮齿动物之间并能引起人间流行。传染源主要是啮齿动物，传播媒介主要是跳蚤。《中华人民共和国传染病防治法》规定鼠疫为甲类传染病。

在我国，鼠疫可谓历史悠久。据伍连德考证，公元前5世纪至公元前3世纪，即春秋战国时期就有鼠疫的流行。有确切记载的最早年代是1644年，山西省潞安（长治）曾有鼠疫发生，迄今已经370年了。鼠疫在世界疾病流行史上，曾发生过三次世界大流行。第一次大流行开始于公元6世纪（520~565年），又称汝斯汀鼠疫，首先起源于地中海附近。公元542年，埃及南部鼠疫从塞得港沿陆海商路传到北非、中东和欧洲，全世界约1亿人死于鼠疫。这次大流行造成东罗马帝国的衰亡。第二次大流行开始于14世纪（1346~1665年），鼠疫在这段时间里流行遍及整个欧洲、亚洲和非洲北海岸，尤以欧洲为甚。欧洲死亡达2500万人，占当时人口的四分之一；英国约有1/2~2/3的居民因鼠疫死亡。因多数患者由于呼吸困难、缺氧导致口唇、颜面及四肢皮肤发绀，甚至全身发绀，故人们把这种流行的疾病称为“黑死病”。第三次鼠疫大流行发生于19世纪末（1894年），持续到20世纪中叶，共波及亚洲、欧洲、美洲和非洲的60多个国家，几乎遍及当时全世界沿海各港埠城市及其附近内陆居民区，在这次鼠疫大流行中鼠疫菌被发现。