张志远临证七十年日知录(续编)
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癫狂二证治法及药用经验

癫狂二证,属精神变异病,临床表现不一。癫证遇事淡漠,哭笑无常,自我言语,似痴如醉,说话无逻辑性,甚至形如木僵,因理想过高,恋爱分手,所愿不遂,官场失意,精神抑郁、焦虑所致,习称花癫、文痴;狂则精神兴奋,易怒,歌笑不休,骂詈不避亲疏,登高呼叫,弃衣而走,重者逾垣上屋,夜间不睡,随地大小便,持刀动武,俗称武痴,即躁狂性精神分裂症。前者宜说服、启发、教育,融合心理疗法,投开郁、豁痰、行气、活血药,用半夏、茯神、竹茹、石菖蒲、莪术、远志、三棱、香附、天竺黄、酸枣仁、朱砂、琥珀、珍珠母、石决明、柴胡、白芍、砂仁、胆南星、龙骨、莲子心、麝香、采云曲;后者需要镇静,以泻火攻下药为主,少食多睡,强制疏导,用黄芩、黄连、大黄、青黛、芦荟、石膏、铁落、元明粉、夜交藤、甘遂、金礞石、巴豆霜,或桃仁承气汤(桂枝、甘草、桃仁、大黄、元明粉)、抵当汤(水蛭、虻虫、大黄、桃仁)、控涎丹(甘遂、大戟、白芥子)、滚痰丸(黄芩、大黄、沉香、金礞石),都有较佳的效果。