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六、锻炼的要求
目的:至少说出3个锻炼的好处,能说出锻炼过量的标准。
方法:讲课、讨论、实践。
(一)锻炼对高血压患者有什么好处
仅仅患高血压病,不能成为你不健身和阻碍你从锻炼中获得快乐的理由。事实上,健身和锻炼是你最重要的自我管理的工具之一。
集体讨论:锻炼对高血压患者有什么好处?
在讨论后,确保包括:增强心血管系统功能、增加肌肉的力量、提高机体的耐力、有助于提高血液中有益的胆固醇水平(高密度脂蛋白胆固醇,HDL)和降低有害的胆固醇水平(低密度脂蛋白胆固醇)、有助于减轻体重或控制体重、有助于减轻疲劳、有助于改善睡眠、直接降血压、能减少焦虑和情绪低落、提高关节的柔韧性、有助于预防便秘发生等。
(二)怎样进行锻炼
1.在日常活动中增加锻炼。在日常活动中增加体力活动量的价值和重要性,往往被低估。在日常生活中保持较多的体力活动对人同样有好处。例如每天多做一些家务劳动;上下班可考虑爬三五层楼梯,而不是不耐烦地等待缓慢的电梯;上班或购物时,尽量走着去。
2.制订一个锻炼计划。对高血压患者适合的锻炼计划包括散步、慢走、游泳、舞蹈等。一个较正式的锻炼计划可以使你获得以上的全部好处,甚至更多。这种锻炼计划一般由三种类型的锻炼组成:①热身运动(为的是提高肌肉的力量和伸缩性,同时让心脏和肺为接下来进行的耐力锻炼做好准备。对有严重的功能受限的人来说,他们也许只能做一做热身运动);②耐力锻炼(改善心血管系统的功能和控制体重);③放松整理运动(能使身体放松,避免肌肉酸痛和心律失常)。
(三)如何把握锻炼的度
就像有各种各样的人一样,健身锻炼计划也是千差万别的。它可以少到每小时只锻炼1分钟,或多达每天锻炼1小时、每周锻炼超过5天。如果你刚开始实施健身计划,则一开始以每天1次或多次的1~5分钟的热身运动或耐力锻炼为宜,逐渐提高,直到你能达到每天散步15~30分钟。基本的原则是从自己能做的开始,每天做10~20分钟,逐步提高到每天锻炼20~30分钟,每周3~4次。记住,这里的10~20分钟可以是多次锻炼时间的累加,如每天进行2次,每次5~10分钟的锻炼。
注意运动量不要过大,但我们怎么才能知道运动不过量呢?
1.锻炼后不应增加症状。与你锻炼前相比,锻炼后不应出现新的症状,如疼痛、疲劳、气短等。有肺部疾病的人应该缓慢地移动,急于加快速度到达你想要去的地方,只会使你产生更多的症状。
2.在锻炼时能够说话和唱歌。你在锻炼的过程中应该能够谈话或唱歌。尽管这对于有肺病的人来说可能不现实,但他们在锻炼时,至少气短的症状不应该加重。
(四)耐力锻炼,多少足够
耐力锻炼又称为“需氧”锻炼,是指在锻炼时身体要消耗比静止时更多氧气的锻炼。此时呼吸和心跳都要相应加快工作,以保证所需的氧气,由此也能达到改善心肺功能的作用。什么样的锻炼项目可作为耐力锻炼?要因人而异。对于一些人来讲,15分钟的步行就是耐力锻炼,而一个运动员为了达到需氧或增强耐力的效果却可能要跑步30分钟。
当进行散步或骑自行车等耐力锻炼时,请注意在开始费力的锻炼之前一定要做热身运动。例如,你可以在快速走之前进行3~5分钟的慢步走;如果是骑车,一开始可以用每分钟不超过50~60转的速度进行热身。如果你的心跳和呼吸在锻炼过程中增加了,那你也要在停止锻炼之前用3~5分钟的缓慢运动进行放松整理。放松整理运动可帮助你预防心律失常和肌肉酸痛。
有三种办法可帮你确定安全有效的耐力锻炼。
1.感觉到心率加快,呼吸频率增加,微微发热(出汗)。
2.继续锻炼5分钟也不会出现疲劳,锻炼时能说话或唱歌。
3.休息30分钟后完全恢复(休息=不进行锻炼)。
我们再来谈谈锻炼强度。同样的锻炼对于不同健康状况的人而言,可能意味着不同的强度。如跑5公里对一个运动员来说,也许不算什么。但对一个患有高血压的人来说,即使只跑5分钟,也要累得够呛。
锻炼强度可以很容易通过以下3种方法来测定。
1.谈话测试:在锻炼时,是否能同时较轻松地唱歌或说话。
2.监测脉搏:我们应该在目标心率的范围内锻炼,不能超过它。有些药物可影响心率,所以在服β受体阻滞剂、某些治肺病的药物时,此法不适用。
3.自我评分(对你的费力情况按0~10分的标准进行评分:0分为毫不费力,10分为非常费力;一般3~6分表示中等强度):对有肺病的人而言,自我评分的方法可能更好一些。
实践:请每个人在课上锻炼1分钟,如原地踏步1分钟或“指挥”管弦乐1分钟,确保每个都参与。老师应先做一下示范。近1分钟时,请每个人都按0(毫不费力)到10(非常费力)分的评分标准,自愿说出各自的费力程度。
(五)监测健康状况
1.算一算在规定时间内你可以走多少步。每两周进行一次这样的测定,距离增加了就意味着你的健康得到改善。
2.在规定的距离内行走(如绕我们住的房子走一圈),并计算我们所用的时间。随着健康状况的改善,我们走完等距离路程所花的时间会越来越短。
作为家庭作业,请选择以上任意一种方法进行实践,并将结果做好记录。在未来的几周内定期进行测量,就可以监测你是否取得进步。