腰椎滑脱(spondylolisthesis)是指因椎体间骨性连接异常而发生的一个腰椎椎体相对于邻近的腰椎向前滑移。好发于20～50岁人群，男性多于女性。腰椎滑脱常见发病部位为L4及L5椎体，约占总发生率的95%，其中L5椎体更为常见。临床常用Meyerding分度系统，方法是在腰椎侧位X线片上将下位椎体上缘前后径分为4等分，椎体向前滑动小于1/4者为Ⅰ度，超过1/4，但不超过2/4者为Ⅱ度，超过2/4，但不超过3/4者为Ⅲ度，超过3/4者为Ⅳ度，度数越大，滑脱越严重，神经压迫损伤越大。与下位椎体完全错开者为全滑脱。

1.腰部疼痛放散至臀部及大腿后部，多为钝痛，站立、弯腰时加重，卧床休息后减轻或消失。也可伴有坐骨神经及马尾神经受累和背部肌肉及腘绳肌痉挛。

2.站立位时腰椎生理前凸增加，脊柱重心后移，腰椎活动受限，前屈时疼痛加重。有滑脱椎体棘突压痛，患椎椎旁压痛。累及坐骨神经者可出现 趾背伸无力，足背痛觉下降，跟腱反射减弱等，马尾神经受累者可出现膀胱或直肠括约肌功能障碍。

3.X线侧位片可看到椎体明显前移，根据前移程度可以分为四级。CT、MRI检查可以显示脊髓或神经根受压。

本病主要表现为根性痛症状，X线侧卧位无椎体前移，CT及MRI能显示椎间盘突出，无椎体前移影像。

本病均有骶髂关节炎症表现，没有全身中毒症状，X线看不到骨破坏和死骨，可呈竹节样变化。

适用于病史短、症状轻、无明显滑脱的患者;Ⅰ度滑脱无马尾神经及神经根受累表现的患者;单纯峡部裂患者;年龄大、体质差不能耐受手术的患者。非手术疗法主要包括卧床休息，配戴腰围或支具、避免剧烈体力活动、腰背肌及腹肌锻炼、理疗、对症药物治疗。

适用于Ⅱ度以上的滑脱，伴有神经根及马尾神经的压迫症状而保守治疗无效的患者。

包括腰椎间盘突出物靶点温控射频热凝术，脊神经背支温控射频热凝术，病变小关节注射术及局部神经阻滞等，可以明显减轻患者疼痛，改善生活质量。