前言

近年来，国内外骨科快速发展，各种新技术、新材料和新器械不断推出，医疗技术水平提高很快。然而，医务人员常常首先关心的是手术本身，对手术方法的新进展很感兴趣，对患者的围术期管理却常按传统方法进行，使围术期管理措施进展缓慢，手术后常出现并发症或并存疾病复发或加重，手术后效果欠佳。

加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)是围术期管理的新概念，始于20世纪90年代，倡导以患者为中心的围术期全程优化管理，以循证医学证据为基础，对围术期的一系列措施进行优化整合，目的是降低手术应激反应、减少并发症、加速患者康复。尽管加速康复外科的发展已有十余年历史，但目前尚无介绍关节外科加速康复的专著，国内大多学者对加速康复外科怀有很大的兴趣，正在开展或试图开展加速康复，这也是本书编写的初衷之一。

华西医院骨科、协和医院骨科与上海长征医院、北京积水潭医院、新疆医科大学附一院等医院于2012年开始进行关节置换术加速康复的探索与推广，围绕关节置换术加速康复围术期管理的方方面面进行了大量的前瞻性临床研究;同时基于卫生计生委行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》，建立了涵盖26家大型医院和50家推广医院的数据库。本书是在总结华西医院等医院大量前瞻性临床研究及数据库结果的基础上，参阅国内外文献，结合我国实际情况编撰而成。

本书主要分为关节置换术加速康复发展、关节置换术患者全身健康状况评估与处理、关节置换术加速康复麻醉管理、现代关节置换术加速康复围术期管理、关节置换术加速康复围术期并发症防治及关节置换术加速康复护理管理六个部分。本书具有简洁、贴近临床、实用性强等特点，可作为骨科医师特别是年轻骨科医师在临床工作的参考用书;同时也可作为医学生、骨科研究生的培训教材。

由于加速康复外科在中国刚刚起步，还有很多围术期的管理有待进行进一步的随机对照研究，加之编者水平有限，编写时间较为仓促，书中可能存在些许疏漏与错误，欢迎广大读者拨冗斧正，以便我们再版时及时修正。

最后，向所有参与本书编写工作的专家表示衷心的感谢，同时也对人民卫生出版社对我我们的信任和支持致以诚挚的感谢!