五、舌诊的价值

在四诊中，如何评价舌诊的价值？

关于这个问题，清代的医生早已进行过探讨，可提供给大家做个参考。

如前所述，古代的医生在辨证时，先把所获得的诊断信息分为证（症）与脉两类，然后再进行一致性验证。脉与证一致时，比较容易做出诊断，诊断的准确率也比较高。如果脉与证不相符，甚至出现矛盾，就需要去伪存真，进行“舍脉从证”或“舍证从脉”的取舍。

当舌诊出现之后，诊断信息成为三元结构，古人称之为脉、证、舌。在《敖氏伤寒金镜录》的序中，开篇的第一句话就是：“凡伤寒热病传经之邪，比杂病不同，必辨其脉、症、舌。”

那么，古人在医疗实践中，如何认识脉、证、舌对诊断的贡献度？

在《舌鉴辨正》中有如下的论述：

“非独为医林别树一帜，实足辅切脉之穷也。”

“辨舌较证、脉稍易。脉隔皮，而舌无皮也。寒脉不变，热脉多变也。而舌色则不乱也。切脉凭指，涉于恍惚，而观舌凭目，尤为昭著也。”

“小病以舌、脉参判，久病及略重之病，脉有时不可凭者，则当舍脉凭舌，切勿拘执脉象。”

总结上述内容，可以得出两点。

1.舌诊利用视觉进行观察，比较直观。

2.舌诊对诊断的贡献度大于其他的诊法。

这两点，是中医把舌诊比作观察脏腑、气血之“镜子”的理由，也是我们当今认识舌诊价值的依据。