68.针刀疗法适应证和治病机制中，为什么不介绍内科杂病的适应证及治病机制？根据资料显示的治愈率和有效率，内科病与骨伤科疾病不是差不多吗？

答：首先是因为目前我们培训班的主要目的是推广针刀疗法在骨伤科方面的应用，因为在这方面，针刀医学独特的理论认识，卓越的疗效是出类拔萃的。培训班的教材中选介的内容是在临床中反复验证，疗效确实，方法成熟的那一部分颈、肩、腰、腿痛病种。介绍给大家，能迅速解决临床中“病人腰痛医生头痛”的状况。

其次内科杂病的治疗相对较复杂，需要掌握的专业知识较多，非大量基层临床工作者能迅速掌握，而且针刀在内科方面的应用相对来说范围还不够大，对一些病种的治疗还未形成比较成熟的方法（如教科书讲解的疾病的治疗方法那样统一规范），还没有做大量对比观察、科学研究。此方法与现有常规治疗相比如何？长期效果怎样？是个别现象？还是掌握了规律性的东西？对于初学针刀者来讲不便于把握，对针刀的推广不利。

所以，我们考虑待学过针刀疗法的医务人员都熟练地掌握了针刀技术，认识了针刀理论的真谛后，再进一步学习一些诊治难度较大的病种的诊断治疗方法会更好一些。

另外，教材中介绍的“针刀疗法的适应和禁忌证”是朱汉章老师在1987年写作《小针刀疗法》一书时做的归纳总结，而针刀医学理论体系的形成则是在此之后进一步的发展，各种杂病治疗的报道也多是同学们在针刀理论的指导下，在各自的领域，用自己的特长探索出的成果。这一系列雨后春笋般的成就还没有有机地纳入原有的理论体系，故教材在这方面显得有些脱节。我想这是针刀医学临床应用发展太快的缘故吧。