针刀医学临床问题解析
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10.针刀操作不能直接观察到被松解的组织,针感尤为重要,怎样的针感是正常的?

答:针感应该包括两个方面的内容:①患者的感觉;②术者的手下感觉。

随时了解患者的感觉,对治疗的准确性和安全性的把握十分重要。皮肤较为敏感,刺入针刀时有痛感,若能快速刺入,术者手下有明显的突破感,患者可以没有痛感。针刀刺达放松的正常组织时,没有明显感觉,术者手下多无阻挡感。若刺到正常的血管壁上,患者疼痛感明显,术者手下有柔韧的阻挡感或较轻的突破感。若刺到神经上,患者有明显的麻木感和触电感,应迅速提起针刀1~2mm调整进针方向,不可行切割治疗。刺达病变组织时,患者多有酸胀酥酥感,针下多有硬韧组织的阻挡感。厚钝的变性组织多为硬结和条索,绷紧如厚厚的塑料布者,多是肥厚的筋膜需切开松解。