第四节 保健养生的不同层次
【原文】黄帝曰：余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。中古之时，有至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八达之外，此盖益其寿命而强者也，亦归于真人。其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，体不敝，精神不散，亦可以百数。其次有贤人者，法则天地，象似日月，辨列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古合同于道，亦可使益寿而有极时。
【提要】分别列出对卫生之道把握在不同程度的真人、至人、圣人、贤人等，其旨在说明不论哪种人，保真全神、讲求卫生对健康长寿都是最重要的。如“真人”之所以“寿敝天地”，仍是由于“道生”，即是因讲求卫生之道而获得长寿，并不是上天的恩赐；又如“贤人”，只要“合同于道”，仍能够“益寿而有极时。”
【讲解】“真人”“圣人”“至人”“贤人”的提法是没有什么意义的，把他们看成是讲究卫生之道的不同程度或不同层次的几种情况就可以了。王冰从道家的认识观出发，对这四种人一一作了解释，这些解释没有多大的现实意义，我们不用去计较。
首先谈到“真人”。所谓“真人”是掌握卫生之道最彻底的人，这种人能“提挈天地，把握阴阳”。“提挈”与“把握”是一个意思，宇宙虽然浩大无边，但是可以认识的，甚至是可以提挈、掌握的。在《内经》那个时代，我们的祖先已经有了这么高度的认识是很可贵的，换句话说，即天地变化之规律是可以被认识的。“阴阳”是指世间的万事万物，如白昼为阳夜晚为阴，春夏为阳秋冬为阴，晴为阳雨为阴，等等。阴阳学说是古人把握世间万事万物变化规律的一种认识方法，如中医的“五运六气学说”，就是古人为“把握阴阳”而创造的一种预测天气、物候的方法，尽管不能和现在的科学相提并论，但毕竟是古人高智慧的一种表现，这些方法直到现在也还不能完全否认其存在的价值。我国是个农业大国，我们的农业在世界上是很有名望的，农民为了能“把握阴阳”，总结出一年四季24个节气的规律，依靠着对这24节气的认识，把我国的农业发展得很好。《灵枢》中有一句话“人为天地之镇也”，一个“镇”字表达了人为天地主宰的概念，即人能提挈天地而把握阴阳。这样的宇宙观是积极的。
提挈天地、把握阴阳，这是对自然界而言的。对人体内部来说，是要能够“呼吸精气，独立守神”。“呼吸”是人体之气与天然之气交换的重要功能，呼吸可以维持人体正常的吐故纳新，使人独立于天地之间，不论地处寒带还是热带，不论环境恶劣与否，人类都能健康地生存，并保持旺盛的精力。这句话表达了人要能动地去适应自然，而不是让自然来适应人类，《内经》在七篇“大论”中表达出不少这样的宇宙观。《素问·五常政大论》中说“根于中者，命曰神机”，“中”就是指人体内在的世界，人体内在的因素是主要的，人的生命能不能够生存，取决于人体内部，这就叫“根于中”。《素问·五常政大论》中还说“根于外者，名曰气立”，“外”与“中”相对，是指外界环境，一些低级动物、植物的生命完全取决于自然界的变化，取决于外界环境，这叫做“根于外”；“根于外者”没有内在的神气，没有像人这样的生命力，只能“因气而立”，因外界生存的条件而存在。人之所以能“独立”于天地之间，是因为人有“神机”。“神机”是种高级的生理功能，认识了人类这种内在的神机功能，人类生命的潜能就会被发掘出来，可以应对一切。
这种人就可以做到“肌肉若一”，所谓“若一”就是如年轻人一般，如婴孩一般，皮肤润泽而富有弹性。“故能寿敝天地”，掌握了自然规律，懂得卫生之道，能够在自然界中独立生存，这种人的寿命就会“寿敝天地”。一些考据家认为这个“敝”字是“抵”字的错文，我同意这种看法。“敝”字怎么讲都不妥当，“抵”是“相当”的意思，“寿抵天地”比较符合文义，是说人的寿数可与天地为抵，就像天地一样的长久而“无有终时”，当然，这是一种修辞写法而已，人的生命不可能“无有终时”。“真人”为什么会这么有智慧、有能力、长寿不衰？“此其道生”是关键，“真人”掌握了卫生之道，掌握了保养的方法，可见“真人”不是“天生”而是“道生”的，是经过修养得来的。
其次是谈“至人”。所谓“至人”稍次于“真人”，但也能够“淳德全道”。“德”“道”之说仍指卫生之道而言。“淳”，“厚”也；“全”，“多”也；“淳”讲的是深度，“全”讲的是广度。对卫生的理论、知识，掌握得深刻，知道得全面，所以“至人”虽然没有“提挈天地，把握阴阳”的本领，但也能够“和于阴阳，调于四时”。“阴阳”“四时”是大自然变化的现象和规律，“至人”根据四季阴阳的气候变化来调理自己的起居生活，以期很好地适应这些变化，这就是“合”，这就是“调”。人总是生活在社会之中，生活在世俗之间，没有哪个人可以逃避得掉，但至人却能做到“去世离俗，积精全神”，能够远离世俗间的龌龊和不卫生的行为，这与“出于污而不染”的意思相近。生存于世俗之中而不为世俗的贪欲所染，而“积精全神”，把天真之气聚起来，保全精神和精力充沛，于是可以达到“游行天地之间，视听八达之外”的境界。当然这也是一种赞美的修辞写法，意在说明一个人如果没有了杂念而专心于卫生之道，就会耳目聪明、头脑清楚、思维敏锐。所以至人也能够“益其寿命而强者也”，即长寿而且健康，“亦归于真人”，亦能够达到真人一样的境界。
再其次是谈“圣人”。所谓“处天地之和”，意思是与自然界和谐相处。“八风”指东南西北和春夏秋冬的各种气候，“从八风之理”是说能够适应四方和四季的变化，“从”是“适应”之意；“嗜欲”指社会中存在的各种诱惑，如酒、色、财等，“适嗜欲”是能够出于污泥而不染的意思，尽管世俗间充满各种诱惑，都能做到不染指；“无恚嗔之心”，“恚”是“恨”，“嗔”是“怨”，无恚、无嗔就是无恨、无怨，以一种极其平和的心态对待周围的一切事物；“行不欲离于世”，一切行为不是消极应付而是积极工作；“被服章”这三个字，应该是衍文，尽管有很多注家作了一些解释，但都很牵强，这三个字在这里是多余的；“举不欲观于俗”，“举”是行动、行为，“观于俗”就是“同于俗”，意思是一举一动不去追逐和效仿世俗的行为；“外不劳形于事，内无思想之患”，关键是这个“无思想之患”，人就要保持这种心态，有的人往往由于“思想之患”太多而患得患失，所以不要患得患失；“以恬愉为务”，始终保持心境之安恬、平静、愉快；“以自得为功”，人要对得起自己的良知，要扪心自问，要自己对自己满意，这叫“以自得为功”；于是便可做到“形体不敝，精神不散，亦可以百数”，“敝”是“衰老”之意，因为没有杂念，一心在工作上、事业上，这种人也能保持形体的健壮，精神的愉悦，也可以活到百岁。
最后是谈“贤人”。所谓“法则天地”，是说要以天地为法则；这里是无私的意思，“天无私覆，地无私载”嘛，要以天地为法则，如天地之无私。“象似日月”，古人从自然界悟到，最光明磊落的就是日月，“日月无私照”嘛，人做事要像日月那样光明磊落。“辨列星辰”，“星辰”比喻“规律”“秩序”，“辰”是中国天文学的概念，泛指星球，天上星辰的方位是有规律的，有秩序的，所以这里用“星辰”来比喻人的行为要与星辰一样有规律、有秩序，如星辰之纪律。“逆从阴阳，分别四时”，世界上阴阳变化是复杂的，对那些反常者要“逆”，对那些正常者要“从”，这叫“逆从阴阳”；“四时”是春夏秋冬，要认识四季变化的规律，能够很好地适应它，如春生、夏长、秋收、冬藏等，《素问·四气调神大论》就是讲这个问题的，讲“逆从阴阳，分别四时”。人有了这种境界，也能够“将从上古”，也能够和上古时候的真人一样提挈天地，把握阴阳，“合同于道”，讲求的卫生之道也可以达到真人的水平；因此这种人“亦可使益寿而有极时”，活到寿命的极限，活到应该活到的寿命。
以上这四种人，或曰四等人，不管是真人、至人、圣人还是贤人，长寿都不会是上天恩赐的，只能讲求卫生之道，所以一直强调一个“道”字。
综上所述，“上古天真论”全篇的主要精神就是讲求卫生之道，只有讲求卫生之道才能够保全天真，才可以活得健康而高寿。王冰之所以把“上古天真论”放在第一篇，也就是强调讲求卫生之道对人类是有重要意义的。
这一篇讲解的进度是慢了些，以下的内容还可以适当地加快些，有些内容就不在课堂上讲了。教师讲课就是带头学习，我带个头，大家跟着这样来学习，努力提高自学能力，这样我们的进度能快一些。
答 疑
问：王冰在注解“女子七岁，肾气盛，齿更发长”时说的“老阳之数极于九，少阳之数次于七”是什么意思？
王冰的这个解释是依据“相术学”来的。宋代的邵雍就专讲相术。“相”是指自然界中的种种物质，包括天体、生物、动物、植物等；换句话说，是指天上的日月星辰，地上的动物、植物、矿物，这些都是“相”的范畴，也包括人类本身。“术”是指认识这些事物的方法，这里是用数字来推算、演绎“相”的规律。在古代，这门学问就叫“相术学”。
大家都知道基本的数字只有10个，1、2、3、4，这四个数叫做“相位”，6、7、8、9、这四个数叫做“相数”，把相数用阴阳来分类，双数属“阴”，单数属“阳”，即“6”与“8”是阴数，“7”与“9”是阳数，再细分8是少阴数，6是老阴数，7是少阳数，9是老阳数，这就是说四个相数中有少阴、老阴、少阳、老阳。
“老”与“少”究竟如何定义的呢？为什么要把7作“少”，把9作“老”？在阴数中，把8作“少”，把6作“老”？从方位上讲，“阳”在上势必下降，7在上9在下，所以7就为少阳，9就为老阳，由少而老；“阴”在下势必上升，所以“8”在下是少阴，“6”在上是老阴。老、少表达的是阴阳、逆顺、上下的关系，我们不深入讲这方面的内容，讲下去就要涉及“河图”方位等问题了。知道“7”是阳数，而且是“少阳数”，“8”是阴数，而且是“少阴数”，来源于相术之学就行了。即女子7岁是个少阳数，少阳是个升数，由少而老嘛；男子8岁是个少阴数，少阴数也是个升数，由少阴而老阴嘛。