5　玉竹

玉竹味甘,微寒,归肺、胃经,有养阴润燥,生津止渴之功。李师临证对于肺肾阴虚的耳鼻喉科疾病,常用玉竹配黄精、百合等滋肺肾之阴。李老师指出,玉竹除了滋阴之外,还有不为一般人所知的祛风热作用,如《外台秘要》方中有葳蕤汤治疗风温表证[5]。故除了滋补肺肾阴,玉竹也常与蝉蜕、辛夷、防风等相配伍,以加强清虚热、疏风止痒的作用[6]。《本草便读》中指出,葳蕤(即玉竹)质润之品,培育脾肺之阴是其所长,而兼可搜风散热诸治,则实为难得。试想能祛风温风热之证者,必有伤阴之虞,而单纯养阴之药,又易碍邪。惟玉竹甘平滋润,滋阴兼祛风热,补而不碍邪。《神农本草经》提及玉竹“主中风暴热,不能动摇,跌筋结肉,诸不足”,即是取其养阴疏风之功。

病案举例:患者,女,25岁,过敏性鼻炎因感冒加重就诊,症见鼻塞,流涕,涕色黄,舌红苔薄黄,脉沉细。属外感之后邪气未清,风邪留恋,郁而化热,耗气伤阴。辨证为肺肾阴虚,兼有肺经郁热。处方:苏叶10g,防风10g,杏仁10g,橘红10g,车前草30g,金莲花10g,百合10g,玉竹10g,白茅根30g,芦根30g,前胡10g,白芷10g,辛夷10g,生甘草6g。方中百合、玉竹、茅根、芦根滋阴润肺,同时玉竹有祛风热之功;苏叶、防风、前胡、白芷驱散风邪,杏仁、橘红、车前草、金莲花清热化痰,甘草调和诸药。服药7剂,诸症缓解,再服7剂,诸症消失。

参考文献

[1]刘静,李蕾.李淑良老师临床用药特点探讨[C]//2012年中华中医药学会耳鼻喉科分会第18届学术交流会暨世界中联耳鼻喉口腔专业委员会第4届学术年会论文集,2012,158-161.

[2]张予,李淑良.李淑良教授治疗耳鸣验案3则[J].中国中医急症,2013,22(7):1164-1165.

[3]李淑良,赵文明,白桦,等.中医辨证论治变应性鼻炎300例[J].中医研究,2010,23(11):33-35.

[4]刘静,白桦,李蕾.李淑良治疗中老年耳鼻喉科疾病辨证思路[J].世界中医药,2008,3(S1):54-55.

[5]李淑良.从肾虚论治变应性鼻炎[J].江苏中医药,2007,39(2):4.

[6]刘静,李蕾,赵文明,等.散风法治疗慢喉痹[J].北京中医药,2011,30(4):274.