前　言

“师者，传道、授业、解惑也。”既然是一名教师，我有责任、有义务将知识与技能传授给我的学生。

我也是一个中医，有责任、有义务运用我的中医药技能减轻或解除患者的痛苦。同时，也更有责任、更有义务让我的学生尽快学会中医药知识、运用中医药技能，成为合格的中医毕业生。

近20年来，我一直工作在《中药学》、《方剂学》的教学与研究岗位。这个过程不算长，但也不算短，回想起来，大致经过了三个阶段：

第一阶段是“人云亦云”阶段，大约有三四年的时间，基本上是以一名教师的身份严格要求自己，教科书上怎么说的，一定要怎么教给学生，哪怕是一个字，也不能有错，授课脱稿是最基本要求，学生对这样的教师往往是敬佩有加，我们也常常引以为荣，有时也感觉教学也不过那么一回事。

第二个阶段是“质疑”阶段，这个阶段至今也没有结束，而且永远也不会结束。俗话讲“熟能生巧”，加上备课时广泛搜集材料，在讲课的过程中，一个个问题逐渐显露，《神农本草经》说当归“主咳逆上气”，是什么意思？《中药学》怎么没提呢？诸多医师提到生白术量大时能够通大便，教材上至今也没有相应的知识，白术苦温，能够燥湿止泻，是治疗湿停腹泻的常用药，大剂量应用就能通便？教材上规定，细辛煎服的用量为1～3g，张仲景在小青龙汤中用到三两，三两到底是多少克？量大的话会不会中毒？教材和药典指出，应用阿胶时要烊化，黄土汤中的阿胶为什么不烊化，而是要与灶心土同煎，这样的话，黄土还能沉淀吗？病人能喝下去吗？疑问重重。看来停留在“人云亦云”阶段已经远远满足不了教学与研究的需要。也正是这些质疑，需要我对药物的研究再深入下去。

第三个阶段是临床验证与总结收获阶段，这个阶段不会有结尾，也永远不会完美。中医教学与临床有着密切的关系，走上教学工作岗位的那一天，也是我走上临床岗位的开始，自1994年至2004年，虽然没有连续性坐诊，但其间也是断断续续辨证处方，偶尔也有些收获。2005年开始，乡村医生培训给了我很大的压力，因为这些乡村医生要的是实实在在的技术，而不是空洞的理论；要的是一招一式的解决问题的方法与技能，而不是听我们照本宣科。这一年，是我的教学思维彻底转变的一年，即以临床为中心进行备课授课。这种转变的标志是不再纠缠于某一晦涩而难懂的理论，而是看这些知识与技能能否有助于提高临床疗效。比如，四神丸主治五更泻，其病机是什么？历来争论不休。其实病机是什么一点也不重要，重要的是我们要知道治疗五更泻，用四神丸是有效的。半夏为什么能够化痰，这个并不重要，对于痰稀量多者，应用半夏配方后，痰量明显减少，这就是半夏化痰的硬道理，药理研究至今没有说清楚，只能说明实验设计存在问题。

2006年，一个偶然的机会走进了黄煌经方沙龙，里面的内容非常实在，易学易用，基本与《伤寒杂病论》内容相符，“仲景之道，至平至易；仲景之门，人人可入”，也正如黄煌教授的观点一样，少问几个为什么，多问几个是什么。黄煌教授的思路与方法对于中医教学大有帮助，遂于2008年得到黄煌老师的允许后，我以山东省高等学校优秀青年教师身份跟随黄师做学术访问，跟师整整一年，临床与理论收获巨大，从此走上经方之路，研究中药更贴近临床。

因得到黄煌老师的指点与教诲，知识、技能日积月累，进步很快，努力与付出终出结果，2009年7月出版了《名方60首讲记》，2011年1月出版了《中医小方杂谈》，2012年2月出版了《神农本草经讲读》，《名方60首讲记》第二版也于2013年7月出版发行。其实，早在2011年出版《中医小方杂谈》之前，我已经意识到，我对《中药学》的认识与感悟应该整理了。

整理《临证本草讲读》的时间并不长，但这是我近20年来《中药学》教学与感悟的总结，融入了我的心血和汗水，而且毫无保留，我想这是作为一名教师的基本要求。基于学习《中药学》的基本要求，是书从以下几个方面进行了阐述：

1.概说：这部分简要介绍了该药的来源、质量状况、常用的炮制方法等。面对当前中药材质量，医药不该分家的中医，了解一些中药材质量方面的知识，对于提高临床疗效是有帮助的。

2.性能特点：性能特点是中药的基本特性，也是中药发挥作用的理论基础。在这一部分，主要针对现行教科书中提到的药性特点进行了阐述。若有与《神农本草经》等典籍明显不相符者，进行适当论述。

3.功效应用：药物的功效和应用与临床有着十分密切的关系，所以这是本书的重点部分。笔者广泛收集材料，结合自己的应用、认识与体会，对每一味药物的功效与应用都进行了尽可能详细的阐述。为了突出实用性，有些内容已经超出了现行教科书的内容。其阐述方法不仅仅限于中医方面，药理研究也常是阐述功效与应用的一个重要手段。

4.用法用量：基于当前的药材质量与药材来源的变迁，有些药物的剂量远远大于药典的规定，特别是无毒中药，更是如此。有诸多中药的剂量是从笔者的临床应用中得来的。

5.使用注意：有些药物有较为明确的使用注意，有些药物则没有，这不是本书的写作重点。

6.临床经验：感谢那些在临床一线探索的中医工作者，他们不但探索出了诸多药物的应用经验，而且公布于众，难能可贵，所以在每一味药物之后，列举数条用药经验，便于读者参考。这些经验并未经过一一证实，瑕疵难免，所以，请读者朋友们在阅读过程中，不要一一照搬，如有兴趣，可以进行临床验证。对于行之有效者，建议发表以供交流。

还有，对于部分药物有附药者，有选择性地一并进行简要介绍，同样具有临床使用价值。

教材的编写非常严谨，而这本书言辞语句似乎并不十分规范，只要能够讲解清楚，通俗易懂，易于掌握，不管是选取的材料，还是笔者个人的阐述，都可以选用。所以，这本书不是一本教材，而更像是一本辅导用书。既然是辅导用书，其编写的体例就与教材有些相似，比如章节的划分与次序、药物的编排次序、药物的阐述内容等。不过，基于临床实际用药方面的考虑，药物的选取与章节编排有所不同，如开窍药的麝香、平肝息风药的牛黄等均不选入，因为此类药物在处方中根本看不到，即使开到处方上来，药房基本无法配方。由于开窍药在临床中较少应用，而石菖蒲却是临床常用药，因其有化湿和胃之功，故将之归于化湿药中介绍。驱虫药的驱虫作用在临床上应用不多，但槟榔具有良好的行气作用，这是其临床常用的重要原因，故将槟榔归于理气药介绍。外用药在临床上应用不多，删之，而蛇床子本属外用药，因内服、外用均常用，具有良好的温补肾阳之功，故编之于补阳药中。此外，还有其他的一些变化，请读者朋友慢慢体会。

这本书是笔者系统研究并学习《中药学》的阶段性的资料总结，对某些中药、某些方面的认识一定存在不足，错讹之处肯定难免，请各位同仁擦亮慧眼。

在该书付梓出版之际，特别要感谢我的恩师黄煌教授，是他给我了无私的指点与帮助，是他引我步入了经方之门，也是他给我树立了为人师表的榜样；其次，我要感谢那些中医同仁，是他们将自己的宝贵经验公布于众，使得我们能够不断地学习并充实，使得这本书能够拥有丰富的佐证资料；最后，我要感谢我的工作单位，即山东中医药高等专科学校，是学校给我提供了工作平台，给了我充裕的写作时间，使得这本书能够如期完成。

宋永刚

2013年9月16日于

山东烟台养马岛