第三章 泻下药

一、攻下药

大黄（根及根茎）

来源于蓼科多年生草本植物掌叶大黄Rheum palmatum L.、唐古特大黄Rheumtanguticum Max-im.ex Balf.或药用大黄Rheumofficinale Baill.的干燥根及根茎。掌叶大黄和唐古特大黄药材称“北大黄”，主产于青海、甘肃等地。药用大黄药材称“南大黄”，主产于四川。于秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖。

形：类圆形厚片，无外皮，切面颗粒性

色：周边黄棕色至红棕色；切面淡棕色、黄棕色，有锦纹

气味：气清香，味苦，微涩；嚼之黏牙，有沙砾感，唾液染成黄色

【性味功效】苦，寒。泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。内服煎汤3～30g，外用适量。

【功用特点】本品峻下实热，荡涤肠胃，斩关夺门，故有将军之号，为治疗热结便秘的要药；通过泻下，尚能使体内的火毒热毒下泄，又具有清热泻火、凉血止血、解毒之功；有较好的活血祛瘀作用，为治疗瘀血证的常用药物；兼能清利湿热。

【验方精选】口糜生疮：大黄1两（切如指头大），以蜜煎五七沸，待冷取出。每含1块，咽津。

【注意事项】本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎用；其性沉降，且善活血祛瘀，故妇女怀孕期、月经期、哺乳期（可引起婴儿腹泻）应忌用。

芒硝（矿物结晶）

来源于硫酸盐类矿物芒硝族芒硝，经加工精制而成的结晶体。主含含水硫酸钠（Na2SO4·10H2O）。主产于河北、河南、山东、江苏、安徽等省的碱土地区。将天然产品用热水溶解，过滤，放冷析出结晶，统称“皮硝”。取萝卜洗净切片，置锅内加水与皮硝共煮，取上层液，放冷析出结晶，即“芒硝”。以青白色、透明块状结晶，清洁无杂质者为佳。芒硝经风化失去结晶水而成的白色粉末称“玄明粉”（元明粉）。

形：棱柱状、长方形、不规则块状或颗粒状

色：半透明或类白色半透明味：咸

【性味功效】咸、苦，寒。10～15g冲入药汁内或开水溶化后服。外用适量。

【功用特点】本品除苦寒泻下清热作用外，以味咸软坚为其主要特点，体现在两方面：内服软化燥屎，外用软化坚块。可以治疗积滞便秘、咽痛、口疮、目赤、痈疮肿痛等。

【验方精选】沙石淋：芒硝100g，琥珀40g，硼砂20g，共为细末，冲服。

【注意事项】孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用。

番泻叶（叶）

来源于豆科草本小灌木植物狭叶番泻Cassiaangustifolia Vahl或尖叶番泻Cassia　acutifolia Delile的干燥小叶。前者主产于印度、埃及和苏丹，　后者主产于埃及，我国广东、广西及云南亦有栽培。通常于9月采收，晒干。以干燥，叶形狭尖，叶片完整，色绿，枝梗少，无杂质者为佳。生用。

形：卵状被针形或长卵形

色：上表面黄色，下表面浅黄色

味：微苦，稍有黏性

【性味功效】甘、苦，寒。温开水泡服，1.5～3g；煎服，2～6g，宜后下。

【功用特点】本品功效是泻下导滞，大剂量攻下，治疗热结便秘；小剂量缓泻，适用于习惯性便秘及老年便秘。

【验方精选】番泻叶用沸水浸泡后饮服可治疗慢性肾功能衰竭、流行性出血热，并可促进术后肠功能早期恢复。

【注意事项】妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用。剂量过大，有恶心、呕吐、腹痛等副作用。

芦荟（叶汁浓缩干燥物）

来源于百合科多年生常绿植物库拉索芦荟Aloe　barbadensis　Miller　叶汁浓缩干燥物。主产于非洲，我国广东、广西、福建等地亦有栽培。全年可采，割取植物的叶片，收集流出的叶汁，置锅内熬成稠膏，倾入容器，冷却凝固后即得。以色墨绿，质脆，有光泽，气味浓，溶于水中无杂质及泥沙者为佳。入丸剂用。

形：不规则团块状

色：棕褐色或墨绿色，断面光滑，有玻璃样光泽

气味：有特异臭气，味极苦

【性味功效】苦，寒。泻下，清肝，杀虫。内服0.6～1.5g，不入汤剂；外用适量。

【功用特点】本品既能泻下通便，又能清肝火，宜用于热结便秘兼肝火旺，烦躁失眠；兼杀虫疗疳。用芦荟的叶汁涂抹在被核辐射灼伤的皮肤上，伤口愈合又快又好，甚至不留痕迹。芦荟除作为胃肠炎、心脏病、高血压、糖尿病、痔疮、刀伤、肝病及癌症的良药外，还成为时髦的高级保健食品，成为千家万户餐桌上的美味佳肴。

【验方精选】癣疮：芦荟、大黄适量，研末敷之。

【注意事项】脾胃虚弱、食少便溏及孕妇忌用。