刘炳凡医案精华
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蝦蟆咳案

[病者]
杨羕和之女,年六岁。
[病证]
因感受风寒未得合法之表散,遂患上气阵咳,喉中作水鸡声,咳时涕泪交流,迫急难当,大便不行,小便黄色。
[舌]
白中带黄。
[脉]
两寸浮滑。
[诊断]
此水火相吸、风痰相搏之证,俗所谓蝦蟆咳是也。
[治法]
宜直入肺家,解散风寒,疏逐水饮,平火降逆,开结除痰。
[处方]
射干麻黄汤加减,用麻茸(麻黄绒)、杏仁、射干、款冬花、法半夏、广陈皮、葶苈子、旋覆花。
[效果]
连服三帖,咳嗽即稀,且不作水鸡声。后于原方去葶苈子加前胡、白豆蔻壳,数帖后去麻茸(麻黄绒)、射干、前胡,加茯苓、酒白芍,调理半月痊愈。
[吟圭]
曰:余于此证近治一方:麻茸(麻黄绒)、射干、杏仁、桑皮(桑白皮)、旋覆花、法半夏、赤苓(赤茯苓)、木通、牛子(牛蒡子)、葶苈子、家苏子(紫苏子)。
[按]
《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》云:“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。”该方宣肺祛痰,下气止咳,主治痰饮郁结之气逆喘咳证。本案与该方证颇相符合,故以此方加减治之,并加杏仁、广陈皮、葶苈子、旋覆花,既可增强原方止咳化痰之功,又有泻肺平喘之效,仅服3剂即效果显著,后成为刘老治疗此类病证的经验方,临证屡用屡效。