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7 世界卫生组织烟草或健康合作中心在华工作大事记
肖丹 王辰
世界卫生组织（WHO）为加强与中国在控烟方面的业务合作，于1986年8月首次任命，并于1990年、1994年、2000年、2006年和2010年连续5次确认首都医科大学附属北京朝阳医院-北京市呼吸疾病研究所为世界卫生组织烟草或健康合作中心（以下简称合作中心）。作为世界卫生组织在中国内地唯一的烟草或健康合作中心，其主要任务有以下几个方面 ［1］：①使用国际公认的方法，组织和开展控烟领域的研究；②进行各种形式的控烟健康教育活动；③与国内的其他单位合作进行吸烟有关的研究和控烟健康教育活动；④报道国内的控烟活动，并进行信息交流。
在过去的28年中，合作中心在中国组织了大量控烟活动，并一直积极与WHO和国际控烟组织及相关组织合作。
1.开展控烟相关研究，提供国人研究数据
（1）开展首次全国吸烟流行病学调查：
20世纪80年代，时任合作中心主任的翁心植院士主持进行了覆盖中国29个省市自治区51万人群吸烟行为的流行病学调查，首次得出中国人群烟草流行状况的基线数据 ［2］。
（2）开展大量吸烟危害健康相关科学研究：
在国内率先开展吸烟致病机制研究。研究制作动物吸烟染毒装置，取得国家发明专利（专利号：ZL 2007 1 0120324.9）；发现吸烟大鼠一氧化氮合酶（NOS）与谷胱甘肽-s-转移酶（GSTs）活性明显下降 ［3］；发现慢性卷烟烟雾暴露的大鼠胰腺出现炎症反应，并伴有谷胱甘肽过氧化物酶活性下降 ［4］；发现中国汉族慢性阻塞性肺疾病患者微粒体环氧化酶基因型与吸烟行为之间可能存在交互作用 ［5］；发现中国北方汉族男性吸烟行为与五羟色胺转运体基因连锁多态性相关，证实遗传因素在国人烟草依赖的发病中发挥一定作用 ［6］；首先报道在中国男性中应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术筛选获得与吸烟相关的三个血清蛋白标志物 ［7］；在国内应用分数低频振幅方法发现中国吸烟者在安静状态下的大脑功能活动存在异常 ［8］；应用荟萃分析方法对国人吸烟与慢性阻塞性肺疾病之间的关联强度进行系统评价 ［9］。
研究成果曾获教育部高等学校科学研究科学技术进步奖一等奖1项，卫生部科技成果奖乙等奖1项，中华医学科技进步奖二等奖1项，北京市科学技术进步奖二等奖1项、三等奖3项，国家发明专利1项。翁心植院士于1989年、2001年两度获得WHO烟草控制杰出贡献奖，王辰教授获2007年度WHO烟草控制杰出贡献奖。
2.开展烟草依赖治疗，推动我国临床戒烟工作
（1）1996年，合作中心在北京朝阳医院成立全国第一家戒烟门诊，形成建制规范并推广至全国。该门诊已成为国内最具影响力的戒烟门诊。
（2）2004年，开通了第一条全国戒烟热线010-65089393，2009年受卫生部和WHO的委托，将该热线升级为全国戒烟热线400 888 5531 ［10］。
（3）率先开展临床药物试验，评价不同戒烟药物对国人戒烟治疗的效果。1989年在国内率先开展尼古丁替代疗法治疗烟草依赖的初步研究 ［11］；1991年采用随机单盲安慰剂对照的方法，确认尼古丁替代制剂可有效辅助国人戒烟 ［12］；2006年，合作中心牵头完成首个戒烟药物的国际多中心研究 ［13］，之后，陆续完成7项临床研究，建立国内戒烟药物治疗体系 ［14-18］。
（4）2007年，合作中心组织制订了首部中国临床戒烟指南——《2007年版中国临床戒烟指南（试行版）》，提出适于国人烟草依赖治疗的方案，成为我国戒烟治疗规范与行业标准 ［19］。2009年，对该指南进行了第一次更新；2014年，参考近年来临床戒烟领域最新研究成果，并结合我国戒烟干预工作特点，完成指南的第二次更新工作。
（5）2008年，与中华医学会呼吸病学分会合作，推动成立烟草病学学组。
（6）2009年，率先评价明尼苏达戒断量表（MNWS）及吸烟渴望简短问卷（QSU-Brief）在中国吸烟者中应用的信度及效度，为进行国人戒烟研究提供了有效工具 ［14］。
（7）2013年，合作中心主办了“促进有效戒烟药物纳入医疗保险研讨会”，积极促进有效戒烟药纳入医保，改善有效戒烟药在中国大部分地区无货供应的状态。
3.在全国范围内推进无烟医院建设
（1）2004年，受卫生部委托，北京朝阳医院开始试点创建无烟医院，并在2005年成为北京市第一家无烟医院。
（2）2008年，合作中心中标海外彭勃基金，先后协助来自全国23个省的58家医院成功开展无烟医院创建工作。首批41家医院在创建无烟医院后，男性医务人员吸烟率从43.1%下降至34% ［20］。该项目为卫生部等4部委颁布《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》提供了重要的研究与实践依据。
（3）2009年，在国际防痨及肺疾病联合会发布的《无烟医疗卫生机构创建指南》中，将北京朝阳医院创建无烟医院的经验引为范例。
4.首次将吸烟危害健康的内容纳入国家医学教育体系，首次提出烟草病学的学科概念
（1）2009年，首次将吸烟危害健康的内容以专章写入国家规划研究生教材、国家级继续医学教育教材，使烟草危害健康的内容第一次被正式纳入国家医学教育体系 ［21］。
（2）2013年，将烟草病学的内容以专章写入国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划医学生本科教材 ［22］。
（3）2013年，与国家医学考试中心合作，参与编写《执业医师与控烟》，首次将关于烟草控制的考试内容纳入执业医师资格考试 ［23］。
5.在国内积极广泛开展控烟相关培训
（1）2006年、2008年和2009年，合作中心与美国梅奥医学中心合作，在北京连续三次成功举办中国控烟学术研讨会。
（2）2008年，由合作中心组织开展了“医务人员控烟能力建设”项目，对全国数百名临床医师进行了烟草控制方面的专业培训。2010年起，承担国家级继续医学教育项目临床戒烟干预全国巡讲”（编号2010-03-02-162）。
（3）2010年、2011年、2012年和2013年，合作中心与英国伦敦大学烟草控制研究中心合作，连续四次成功举办戒烟医师认证培训”，先后有来自全国20个省的141名医生接受专业戒烟培训 ［24］。
6.组织并完成《中国吸烟危害健康报告》
（1）2011年，合作中心开始组织撰写中国首部关于吸烟危害健康的政府报告——《中国吸烟危害健康报告》（简称《报告》）。2012年5月30日，中华人民共和国卫生部正式发布《报告》 ［25］。WHO称该报告的发布是中国公共卫生史上重要的里程碑。
（2）同年，组织编写并出版《报告》内容概要中英文版和事实清单 ［26，27］。
（3）根据《报告》内容，协助卫生计生委组织专家编写控烟健康教育核心信息，由卫生计生委正式发布并向全国推广 ［28］。
7.积极广泛开展控烟宣传
（1）近年在《健康报》、《中国医学论坛报》、《医师报》以及其他医学报刊上发表控烟文章数十篇，接受中央电视台等多家媒体采访，广泛宣传烟草危害和戒烟方法。
（2）每年世界无烟日，组织大量控烟宣传活动，如戒烟义诊、健康讲座等。
（3）2012年，世界卫生组织烟草或健康合作中心、中国控制吸烟协会医院控烟专业委员会和中国医学论坛报共同推出了“中国医师控烟行动”，共计邀请22位国内外医学大家拍摄控烟公益画面广告，宣传控烟相关知识。
（4）2013年，应邀在国际著名杂志 THE LANCET上对媒体控烟行动短期效果发表述评 ［29］。
8.国际交流和合作
（1）1994年，翁心植院士率团获得第十届世界烟草或健康大会在中国的举办权，该次会议是迄今为止在中国召开的唯一一次世界性烟草或健康大会。
（2）合作中心积极参加国际交流和合作，与WHO、国际防痨及肺疾病联合会、美国癌症学会、美国梅奥医学中心、美国哈佛大学、英国伦敦大学等国际机构或大学等建立了密切的合作关系 ［30］。
（3）近年来，合作中心成员主持或在国际会议进行大会报告60余次。
（4）合作中心每年编印《中国控烟讯息》中英文4版，免费邮寄给中外各控烟组织，传播国内及国际最新的控烟信息。
9.推动我国签署世界卫生组织《国际烟草控制框架公约》
为推动我国签署《国际烟草控制框架公约》做了大量宣传与技术支持工作。
合作中心的工作促进了我国在控烟领域的国际交流，奠定了我国在本领域的国际学术地位，推动了我国烟草病学学科的建立与发展，对国家的控烟工作作出了重要的、历史性的贡献。
参考文献
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