第二节 淋巴管壶腹和憩室
一、淋巴管壶腹
从目前一些有关淋巴系统的文献中可以看到，在人体淋巴系统中，仅有三处淋巴管扩张结构部分被描述过。即乳糜池和双侧淋巴导管进入颈静脉角时的扩张部分，称之为壶腹( Fldi等，2003年)。但较小的相似结构也存在于前集合淋巴管和集合淋巴管中( Pan等，2010年)。它们以不同大小，不同形状的形式沿着淋巴管排列，被称之为“淋巴管壶腹”( lymphatic ampulla) (图2-1-1，图2-2-1～图2-2-21)。组织切片显示这些结构是中空组织，由于这些管腔已被注射过，所以组织切片显示其中央部分充满了氧化铅注射物(图2-2-2C)，它们的功能尚未知。
图2-2-1 枕部集合淋巴管间的淋巴管壶腹(氧化铅混合物灌注)
红箭头示淋巴液的流向
图2-2-2 左头面颈部淋巴管经氧化铅混合物灌注后的X线片
蓝框内的淋巴微细结构被放大后显示于图2-2-3
图2-2-3 集合淋巴管与淋巴管壶腹
A.图2-2-2蓝框内的淋巴微细结构放大图; B.放大的淋巴管壶腹; C.组织切片的HE染色显示它们是中空的，充满了氧化铅混合物。红箭头标出淋巴液的流向
图2-2-4 头部颞区不同大小和形状的淋巴管壶腹与四条集合淋巴管连接关系(氧化铅混合物灌注)
红箭头示淋巴液的流向
图2-2-5 面颊部集合淋巴管间的淋巴管壶腹(氧化铅混合物灌注)
红箭头示淋巴液的流向
图2-2-6 耳垂内集合淋巴管间的淋巴管壶腹(氧化铅混合物灌注)
红箭头示淋巴液的流向
图2-2-7 耳垂前集合淋巴管间的椭圆形淋巴管壶腹(氧化铅混合物灌注)
红箭头示淋巴液的流向
图2-2-8 耳下部皮内集合淋巴管间的淋巴管壶腹(氧化铅混合物灌注后)
红箭头示淋巴液的流向
图2-2-9 颞区头皮内前集合淋巴管间的淋巴管壶腹(氧化铅混合物灌注)
红箭头示淋巴液的流向
图2-2-10 舌根部黏膜下前集合淋巴管间的淋巴管壶腹(过氧化氢处理后)
红箭头示淋巴液的流向
图2-2-11 手指侧淋巴管间淋巴管壶腹(过氧化氢和墨水混合液处理后)
红箭头示淋巴液的流向
图2-2-12 手背尺侧淋巴管间淋巴管壶腹(氧化铅混合物灌注)
红箭头示淋巴液的流向
图2-2-13 前臂前面集合淋巴管间淋巴管壶腹(氧化铅混合物灌注)
红箭头示淋巴液的流向
图2-2-14 前臂后面集合淋巴管间淋巴管壶腹(氧化铅混合物灌注)
红箭头示淋巴液的流向
图2-2-15 右踝关节侧位X光片示淋巴管(氧化铅混合物灌注)
紫红箭头示内踝周围皮下集合淋巴管间淋巴管壶腹
图2-2-16 右足内侧集合淋巴管间淋巴管壶腹(氧化铅混合物灌注)
图2-2-17 足背集合淋巴管间淋巴管壶腹(氧化铅混合物灌注)
图2-2-18 外踝后皮下集合淋巴管淋巴管壶腹(硫酸钡混合物灌注)
红箭头示淋巴液的流向
图2-2-19 小腿内侧皮下集合淋巴管淋巴管壶腹(氧化铅混合灌注)
红箭头示淋巴液的流向
图2-2-20 大腿内侧伴随大隐静脉集合淋巴管的淋巴管壶腹(氧化铅混合物灌注)
红箭头示淋巴液的流向
图2-2-21 股集合淋巴管的淋巴管壶腹(氧化铅混合物灌注)
A. X线片示蓝圈内淋巴管壶腹; B.蓝圈内组织的局部放大图示大腿内侧伴随股静脉集合淋巴管的淋巴管壶腹。红箭头示淋巴液的流向
二、淋巴管憩室
在淋巴管壁上，可发现一些淋巴管憩室( lymphatic diverticulum)的存在(图2-2-22～图2-2-36)。它们大小不一、单个或成双地位于淋巴管壁上。同样由于这些管腔已被注射过，所以组织切片显示其中央部分充满了氧化铅注射物。
图2-2-22 耳后皮下集合淋巴管壁上的豆状淋巴管憩室(氧化铅混合物灌注)
红箭头示淋巴液的流向
图2-2-23 耳下部皮下集合淋巴管壁上的豆状淋巴管憩室(氧化铅混合物灌注)
红箭头示淋巴液的流向
图2-2-24 颏下皮内位于集合淋巴管壁上、大小不一的成对豆状淋巴管憩室(氧化铅混合物灌注)
红箭头示淋巴液的流向
图2-2-25 手背近掌指关节皮下集合淋巴管壁上大小不一的淋巴管憩室(氧化铅混合物灌注)
红箭头示淋巴液的流向
图2-2-26 手背尺侧集合淋巴管壁上的淋巴管憩室(氧化铅混合物灌注)
红箭头示淋巴液的流向
图2-2-27 前臂前面皮下集合淋巴管壁上的淋巴管憩室(氧化铅混合物灌注)
红箭头示淋巴液的流向
图2-2-28 前臂后面皮下集合淋巴管壁上的淋巴管憩室(氧化铅混合物灌注)
红箭头示淋巴液的流向
图2-2-29 足内侧皮下集合淋巴管壁上的淋巴管憩室(氧化铅混合物灌注)
红箭头示淋巴液的流向
图2-2-30 内踝后皮下集合淋巴管壁上的淋巴管憩室(氧化铅混合物灌注)
红箭头示淋巴液的流向
图2-2-31 小腿远端内侧皮下集合淋巴管壁上的淋巴管憩室(氧化铅混合灌注)
红箭头示淋巴液的流向
图2-2-32 小腿远端内侧位于皮下集合淋巴管壁上的淋巴管憩室(氧化铅混合物灌注)
红箭头示淋巴液的流向
图2-2-33 小腿内侧皮下集合淋巴管壁上的淋巴管憩室(氧化铅混合物灌注)
红箭头示淋巴液的流向
图2-2-34 小腿内侧皮下集合淋巴管壁上的淋巴管憩室(氧化铅混合物灌注)
红箭头示淋巴液的流向
图2-2-35 小腿外侧皮下集合淋巴管壁上的淋巴管憩室(氧化铅混合物灌注)
红箭头示淋巴液的流向
图2-2-36 小腿近端外侧皮下集合淋巴管壁上的淋巴管憩室(氧化铅混合物灌注)
红箭头标出淋巴液的流向
注 释
淋巴管壶腹和憩室存在于人体的很多部位。但它们的功能尚未知悉。淋巴管壶腹和憩室是否为极度退化的淋巴结，需要进一步的实验来证实。