药用对了才治病:肾病及透析患者合理用药问答
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新
12.氨基糖苷类抗生素导致的肾损害有什么特点,如何预防其肾毒性
氨基糖苷类抗生素导致的肾损害主要表现为急性肾小管坏死,一般出现在用药的5~7天,一般停药后三周之内可恢复至治疗前的水平。治疗时间长、给药频率增加、高龄、多种并发症、败血症、有效血容量降低、合并用药、血药浓度过高等是氨基糖苷类药物导致肾损伤的高危因素。选择毒性低的氨基糖苷类药物、使用氨基糖苷类药物之前纠正低钾血症和低镁血症、避免在用药过程中出现血容量的不足、治疗持续时间控制在7~10天之内,并且最大限度地减少肾毒性药物的联合使用、根据肾功能调整药物用量、必要时加强血药浓度监测,同时采用每日一次的给药方式均对氨基糖苷类药物导致的肾损害有很好的预防作用。