理论篇

第一章 什么是心理疏导

心理疏导的适用对象

在谈心理疏导的适用对象前，我们需要先谈谈如何认识心理健康。

当今社会，心理健康与身体健康同样重要。医学帮助我们活得更长久、更有品质，而心理学则帮助我们更有活下去的意愿和动力。它们一个着眼于解决“硬件问题”，一个着眼于解决“软件问题”。

然而，正如大自然的其他事物一样，人们的心理健康水平也不是“人人平等”的，而是呈正态分布（见图1）。

图1展示了从高度健康的心理状态（右侧）到病理心理状态（左侧）之间的人群分布情况。从图中我们可以看出，完全没有心理问题和心理问题发展到病理状态的人都是少数的（他们分布在曲线的两端，曲线的高低代表处在该状态的人数的多少）。所谓病理状态的心理问题包括智能迟滞、精神分裂症、焦虑症、中重度抑郁症、双相情感障碍、重度人格障碍等。这些疾病往往不是单纯的心理问题，患者的神经机制、生理功能都会在某种程度上出现障碍。精神疾病发作的个体，往往很难通过一般的对话方式进行干预，而需要去医院进行药物或心理治疗。

很多人的心理健康水平在“亚健康”到“健康”之间。心理健康的人情绪正常、人格和谐，能够善待自己、善待他人，适应环境。他们并非没有痛苦和烦恼，而是能适时地从痛苦和烦恼中解脱出来，积极地寻求改变不利现状的新途径，能深切领悟人生冲突的严峻性和不可回避性，也能深刻体察人性的本质。他们是那些能够自由、适度地表达，展现自己个性并与环境和谐相处的人；他们善于不断地学习，利用各种资源充实自己；他们会享受美好人生，同时也明白知足常乐的道理；他们不会去钻牛角尖，而是善于从不同角度看待问题。心理健康的人都拥有一个美好的生活。

美国心理学家马斯洛和米特尔曼提出的心理健康的十条标准，被公认为是“最经典的标准”：

1．充分的安全感；

2．充分了解自己，并对自己的能力做适当的评价；

3．生活的目标切合实际；

4．与现实的环境保持接触；

5．保持人格的完整与和谐；

6．具有从经验中学习的能力；

7．保持良好的人际关系；

8．适度的情绪表达与控制；

9．在不违背社会规范的条件下，对个人的基本需要做恰当的满足；

10 .在集体要求的前提下，较好地发挥自己的个性。

而亚健康状态的人则表现出持续性的情绪困扰和更差的适应性、承受力。他们可能长期沮丧、自卑，但尚能相对客观地评价自己，有努力上进的意愿；或者在人际关系中始终疏离、冲突不断，但尚能基本应付，没有出现被害妄想或暴力冲突；也可能抗压能力较弱，比一般人更容易被他人影响，经常情绪崩溃，不容易从挫折中恢复，但还有能力维持基本的社会生活。

林先生自小学习成绩优秀，成年后经营一家中型超市，生意兴隆。但是他的下属们十分害怕他。因为他动辄就会劈头盖脸地乱骂下属，脾气上来的时候，让人觉得屋顶都可能会被震翻。他对妻儿也是如此，经常指责批评他们，认为他们很多事情做得不好，导致儿子跟他很疏离，妻子则长期在外工作不与他沟通。

林先生觉得自己很健康，事业成功，孩子在他的严厉管教下成绩优秀，他对自己十分满意，但对周围的人感到十分不满：那些员工懒懒散散，缺乏规矩；儿子如果不管教也会不成器；最令人气恼的是妻子，缺乏女性的服从和温顺，自己为家庭贡献了那么多，她还躲得远远的。他不能理解自己周围为何围绕着这样一群庸人。

林先生算是心理健康吗？并不是一个人自我感觉良好就是心理健康。心理上的问题呈现的状态各有不同，有些心理问题会给自己带来困扰，比如抑郁、焦虑；有些心理问题还会给别人带来困扰，比如过度偏执、霸道、暴力倾向等。林先生作为生意人是成功的，也能基本维持工作和家庭关系，但他的个性却存在问题，长期给身边的人带来困扰，人际关系品质很差。只是他的自恋性格可能还没有达到病态或严重失控的程度，我们倾向于判断他处于心理亚健康状态，也可以称为轻度心理问题或一般心理问题。

事实上，在心理健康程度的分布中，完全没有任何心理问题、心理极其健康的人也是极少数的。我们身边的大多数人都在“亚健康”到“健康”之间波动：有时更积极乐观一些，有时更消极自卑一些；有时候承受力强，有时候又拖延逃避；在有些人面前宽宏大量，而对待某些人又过于敏感或苛刻……造成我们心理健康水平不断波动的因素有很多，比如心理因素（压力、创伤事件），生理因素（经期、更年期），甚至是天气、温度等环境因素（梅雨、秋愁）。万事顺利、志得意满时我们心情愉悦，可能在健康的范畴；持续不顺、命途多舛时我们情绪低落，可能就在亚健康的范畴。而人生在世，又有谁是一帆风顺的？就算是含着“金汤匙”出生的人，一样也要面临生老病死，总有痛苦的时候。所以健康与亚健康只是在某时某刻对某个人的描述，而不能描述一个人的一生。

心理疏导的主要适用对象，就是这一部分处于心理亚健康和健康之间的人群。他们没有明显的精神问题，只是需要了解自己、提升自己，或者仅仅是为了某个突发事件的一时之情绪，前来倾诉、求助。心理疏导可以帮助他们稳定情绪，缓解内外情境的负面影响。当负面影响越来越少时，他们的健康水平就整体右移了。

如果当事人在完成了一时一事的处理后，又生出进一步疗愈创伤、改变人格模式的需求，疏导员可以推荐他们去寻求专业心理咨询师的服务。

如果当事人表现出明显的心理异常，如离奇怪异的言谈举止（对着空气说话、手脚不受控地抖动、言语破碎无逻辑），过度的情绪体验（无预期无缘由地大喜大悲、过度亢奋），社会功能严重受损（长期不与人交往、不断洗手、一进考场就浑身冷汗），影响他人正常生活（不分场合无休止地打电话），等等，疏导员就要小心警惕了。他们并不是心理疏导能够帮助的对象，强行介入可能对疏导员和当事人都造成伤害。