喂娃是个技术活儿
喂孩子吃饭谁不会？看似简单的事，其实挺有学问。这不，在儿童消化科专家门诊里，就有不少因“饮食不合理”导致的便秘、腹泻、呕吐等小患者。
便秘：慎用开塞露，关键多喝水
门诊里，便秘的孩子真不少。一个两岁女孩已便秘快两个月，据她妈妈讲，孩子超过三天不解大便，就明显吃不下饭，于是就给她用，开塞露。
我摸了摸孩子小肚子，说：“孩子便秘不算太重，不建议长期用开塞露，以免形成依赖。超过三天不解大便，用开塞露没错，但一般是严重便秘或孩子有其他问题，如果便秘较轻，可再等两天，给孩子自己排便的机会，建议从饮食上改善。”
妈妈点头：“我们挺注意饮食的，每天给她吃蔬菜、红薯、香蕉，但还是不管用呢。”“给孩子喝水多吗？”家长很无奈，“不多，她就是不爱喝水。”
“对付便秘，多喝水最关键。只有摄入足够水分，大便才会软化，尤其是春天干燥，补足水分很重要。”建议给孩子煮些梨水、苹果水喝，家长也要多喝水，给孩子做榜样。
腹泻：除感染，多与过敏有关系
门诊中，腹泻宝宝也不少。如果孩子大便中混有血丝，则多与过敏有关，尤其是还在吃奶的小宝宝。
怀疑过敏性腹泻的宝妈都得到一个医嘱：避食，如不吃牛羊肉、鸡蛋、牛奶、海鲜等，可吃猪肉、鸡肉，水果、蔬菜正常吃。只要还在哺乳，避食就要进行。奶粉喂养或混合喂养的宝宝，则要从普通奶粉转为深度水解蛋白或氨基酸配方奶粉。
很多小宝宝对动物蛋白和牛奶蛋白等过敏而出现腹泻，应对方法就是不摄入含这些蛋白的食物，主要是牛奶和鸡蛋。
“这也不吃，那也不吃，奶水会不会质量差？”妈妈问。“不会，可以吃猪肉、鸡肉嘛，我们小时候生活条件差，不也长得很好吗？”
腹痛：原因多，及时就医最明智
一个四五岁的女孩因腹痛就诊，既不便秘，也没有腹泻，血常规结果也正常。我认真考虑后，让家长带孩子查查血铅，“有的孩子血铅超标，也可能会引起肚子病。”
妈妈听后表示：“不太可能吧，孩子两岁时查过血铅，没超标，而且我们特别注意，不吃鱼头之类。”我解释说，血铅水平可能在一段时间内就有改变，除了饮食，铅还可通过接触等方式进入体内，比如在幼儿园，家长看不到就可能会接触到。
孩子肚子病有可能是功能性的，肠胃遇冷、热刺激时就会痛。排除这种可能后，腹痛原因就较复杂了。有的孩子是过敏性紫癜，在皮肤出现红点前，先表现为腹痛；还有的是幽门螺杆菌感染，可做碳13（13C）呼气试验排查；还有的是胰腺炎、急性阑尾炎、肠梗阻等，需及时就诊排查。
呕吐：别大意，可能是急症
呕吐，是易被家长忽略的问题，尤其是孩子吐得不是那么频繁，家长可能以为孩子吃坏了东西，吐干净就行了。其实，有些呕吐可能隐藏着大问题。
一对家长带着十来岁的儿子就诊。孩子偶尔有呕吐，时好时坏，最近症状加重。在其他医院做了B超检查，医生怀疑是继发肠息肉，可能要手术。家长不放心，带孩子再来查。
看完B超单，我怀疑是肠套叠，让孩子再做一次B超。结果出来后，果然是肠套叠。“赶紧去挂外科急诊！”我叮嘱，孩子有肠套叠，一定要及时干预，轻的通过灌气就可解决，严重的需要手术治疗。如果耽搁，孩子套叠的小肠可能会出现坏死。
前几天还接诊了个呕吐的孩子，结果发现是暴发性心肌炎导致的，幸亏就医及时。注意脑子里长肿瘤也可以导致孩子呕吐。