第二节　筋膜的缝合

一、浅筋膜的缝合

浅筋膜的缝合一般采用细线间断缝合，脂肪层薄的多一层缝合，进针深达深筋膜表面，从皮下浅出。脂肪层特殊厚的，可分两层缝合。

浅筋膜的缝合有几层意思，一是防止局部形成死腔，这样局部会积聚渗液、血液等引发感染；二是脂肪层的良好对合是皮肤对合良好的基础，必须认真对待皮下层次的处理。

二、深筋膜的缝合

深筋膜的缝合方法多采用间断缝合。依据不同部位选择不同粗细的线。图5-5是阑尾切除术时缝合腹外斜肌腱膜与深筋膜缝合后的情况。

图5-5　深筋膜缝合

筋膜层的缝合很重要，尤其对于比较厚的筋膜，常见的缝合错误有筋膜层止血不彻底，造成积血，或缝合不紧形成积液，缝合时不注意保护组织，随意用止血钳钳夹组织，造成脂肪碎裂，这些都是引发切口感染的原因。另外对合不整齐，造成皮肤的缝合不平，切口呈锯齿状等。