21．抗生素和双歧三联活菌两者能否同时服用？

儿童发生腹泻时，很多家长首先会选用抗生素，其实这种做法是不正确的。小儿腹泻特别是急性水样腹泻，70%可能为轮状病毒引起，不需要使用抗生素，只需选用微生态调节剂（如双歧三联活菌等）和黏膜保护剂（如蒙脱石等），患儿即会痊愈。

若确诊为细菌性腹泻，则需要使用抗生素，如菌痢、霍乱、婴幼儿沙门菌肠炎。细菌感染会导致正常细菌数量下降或比例失调，引起腹泻，而腹泻又进一步加剧菌群失调，因此常用微生态调节剂（如双歧三联活菌等）调节肠道菌群，促进正常菌群恢复，从而达到治疗腹泻的目的。当发生细菌性腹泻时，医生通常会同时开处抗生素和双歧三联活菌，并嘱咐患者将两种药物分开服用，且用药时间间隔至少2小时，这是因为抗生素会引起双歧三联活菌灭活而影响疗效。