23．雾化吸入有哪些注意事项？

雾化吸入的注意事项有以下几点：

（1）治疗前先将痰液咳出，以免妨碍雾化药液吸入。雾化吸入时宜取坐位、半坐位或侧卧位，尽量避免仰卧位，如必须仰卧时，则需将床头抬高30°。治疗时患者需进行慢而深的吸气，在吸气末稍停片刻，这样使吸入的雾化药液更易到达肺部。

（2）雾化液每日应新鲜配制。通常每次吸入10～20分钟，每日2～3次，一个疗程1～2周。吸入时必须从小剂量开始，待适应后再逐渐加大剂量，直至吸完全部药液为止。切勿一开始就使用大剂量，这是因为大量的冷雾气急剧进入气管，会引起气管平滑肌痉挛，导致憋气、呼吸困难加重。

（3）在雾化吸入时，水蒸气能很好地湿化气管，但喷出的雾气有一定的压力，会排斥口鼻周围的空气而进入呼吸道，从而降低了氧的吸入。因此，对于喘憋、呼吸不畅和缺氧严重以及肺炎合并心力衰竭的患者，须先改善上述症状，加大吸氧量后再予以雾化吸入，且吸入时间宜短不宜长，每次5分钟左右，防止因此而加重缺氧状态。如果出现咳嗽、气促等症状，就应立即停止雾化吸入，加大吸氧量，拍背、饮水，待症状缓解后再进行下一次雾化吸入治疗。在治疗后1～2小时内注意拍击患者胸背，并鼓励患者咳嗽。

（4）应避免雾化吸入时发生呼吸道交叉感染，雾化器在使用前必须严格消毒，每天更换1次；不使用时，整个系统内不应有液体存留，以免细菌滋生；雾化治疗时应使用无菌溶液。避免在局部吸入某些药物（如氨茶碱、庆大霉素等）的同时，又使用同类药物进行全身治疗，致使毒性叠加而造成严重后果。