1.3 医药信息与医药信息学
1.3.1 医药信息
医药信息是医药信息学研究的对象。医药信息的特点在于:医药信息面广量大,更新速度快。仅以病人为例,其信息不仅牵涉面广、数量庞大,而且十分复杂细致,再加上病人流动频繁,以及每天的病情变化,造成信息更新快,形成极为复杂的海量信息。医药信息种类繁多,包括数值、文字、图像、声音、气味等,各种类的信息表达形式不一、所包含数据的标准不一、单位不一,难以标准化。医药信息量化困难,它不同于工程信息,往往概念不精确,难以量化,各变量的相互关系及变化规律难以用数学语言表达。例如,头痛的性质和程度会因患者的文化素质、痛阈高低、意志力不同而表达不一。另外,医疗病历中的病史、病程记录、病情讨论分析多采用自然语言,常因医师的学术水平、文化素质、性格习惯不同而迥然不一,自然语言标准化是全球共同的难题。
医药信息大致可分为三大类:医药公用信息、医药临床信息和医药管理信息。医药公用信息一般是指不涉及病人隐私权的医药信息和不属于内部管理机构的医药管理信息,包括医药学情报、书籍、期刊、医疗卫生档案,以及医学决策支持信息、医药卫生年鉴、政府公布医药卫生统计信息等各种文字、图像、音频、视频。医药临床信息是以病人临床数据为核心的系列临床诊疗信息,包括临床信息(病人信息、医嘱信息、护理信息等)、临床检验信息、临床检查信息、医学影像信息以及与治疗有关的信息(如药品剂量、药物性质、各种治疗方法有关的数据、营养饮食配餐信息、药物监测信息、临床监测、监护,信息等)。医药管理信息包括医药卫生机构组织信息、医药技术管理信息、物资与设备管理信息(包括医学设备与仪器管理信息、消耗性物资、卫生材料管理信息、药品管理信息等)、医药卫生机构经济管理信息、教学科研管理信息、人事人才管理信息、后勤保障服务管理信息等。
医药信息涉及的学科包括基础医药学、临床医学、预防医学、临床专科与辅助学科、生物医学等。
(1)基础学科:解剖学、组织胚胎学、生物化学、遗传学、细胞及分子生物学、免疫学、微生物学、病理生理学、药理学、药剂学、寄生虫学和神经生物学等。
(2)临床学科
内科:肾脏病学、心血管病学、感染与传染病学、老年病学、呼吸病学、内分泌病学、免疫与风湿病学、血液病学、神经病学、消化病学和儿科学等。
外科:普通外科学、整形外科学、烧伤外科学、胃肠外科学、胸外科学、心脏外科学、创伤及骨科学、麻醉学。
其他:妇产科学、眼科学、耳鼻喉科学和移植学等。
(3)预防医学包括营养食品卫生学、毒理学和劳动与环境保护学等。
(4)临床专科与辅助学科包括放射诊断学、超声诊断学、急诊医学、肿瘤学、口腔医学、护理学、中医学、皮肤病学等学科。
(5)生物医学包括遗传学、发育生物学、细胞生物学等。
医药信息是医药相关学科开展科学研究、临床服务、药品开发生产与利用过程中,各种系列数据的具体表达与内涵解读,医药信息的分析是获取更多医药知识,并加以充分利用的必由之路。医药信息的系统研究是一个大的学科体系。由于医药信息表达与传输处理都离不开计算机技术、数字化技术、网络技术和通信技术,因此,医药信息的源头所属学科,都有与信息科学交叉研究的内容,并正在逐步形成新型交叉学科,如医学信息学、药学信息学、临床信息学、护理信息学等。
医药信息的特点:医药信息的数据量大,复杂性高;医药信息源是以人为本的信息收集对象,因此涉及的数据源是海量的,数据的类型、属性、表达方式也是错综复杂的;医药信息标准化工作的水平较低,表现在信息分类、编码工作存在着不统一,造成交流与共享困难;医药信息的处理难度大;医药信息种类繁多,流程复杂;医药信息的私密性强,连续性、时效性显著。
1.3.2 医药信息学
医药信息学是以医药信息为主要研究对象,以医药信息的运行规律、应用方法为主要研究内容,以现代计算机为主要工具,以解决医药工作人员在处理医药信息过程中的各种问题为主要研究目标的新兴学科,是一门介于医药与信息学之间的交叉学科。随着以计算机技术为代表的信息技术在医疗工作包括数据通信、医疗质量评估、辅助决策过程、管理规划和科学研究中越来越广泛的应用,医药信息学受到了世界各国的普遍重视,获得了快速的发展,已经深入渗透到医疗领域的方方面面,如电子病历、生物信号分析、医药图像处理、临床支持系统、医药决策系统、医院信息管理系统、卫生信息资源等,为提高医疗效果、效率、效力并降低医疗支出,合理配置医疗资源做出了杰出的贡献。
医药信息学的研究范畴包含医药信息的获取、处理、存储、分配、分析、解释和利用的所有方面。具体来说,主要包括以下几个方面。
■ 研究医药信息的概念、属性、本质和度量。
■ 研究自然科学的知识综合、专门知识或临床经验及其规范化。
■ 研究医药信息的产生、提取、检测、变换、传递、存储、处理和识别。
■ 研究利用医药信息进行控制的原理和方法,在控制论的指导下,研制各种信息化、智能化的诊疗设备。
■ 研究实现医药信息系统最佳组织的原理和方法,在系统论的指导下,运用系统工程的技术,以及硬件工程、软件工程和知识工程的方法,研制最有效的医药信息系统。
医药信息学的研究能够最大限度地延伸医药工作人员的感觉功能、思维功能和执行功能,提高其对医药信息的提取、检测、传递、存储、识别、利用等方面的能力。