23 呃逆

呃逆，古代称为“哕”，俗称“打嗝”，是指气逆上冲，呃声连连，短促频繁，不能自控的病症。西医则称其为膈肌痉挛。临床表现为呃呃声响，连接不断，短促，不能自控，只有在睡眠时呃声方止。

【病因病机】

中医学认为，此病多因感受寒凉以及饮食不节，喝冷饮料，使胃受寒冷，失去和降，上逆而呃；或因情志不畅，肝郁气滞，肝火横犯胃，从而诱发或加重呃逆；亦或劳累过度，中气损耗，气机逆乱，引发呃逆。《灵枢·口问》曰：“谷入于胃，胃气上注于肺……寒气与新谷气俱还入于胃……故为哕”。

【取穴】

中脘：前正中线上，脐上4寸。

阴都：脐上4寸，前正中线旁开0.5寸。

中脘 阴都

【方解】

中脘为任脉俞穴，为胃之募穴，可调和胃肠，疏通腑气，使中焦气机上通下达；阴都为足少阴肾经与冲脉交会穴，且其又位于胃上，由于“经脉所过，主治所在”，故其二穴合用，可理气降逆，气调呃上。

【方法】

取1.5寸毫针，刺入以上俞穴，得气后，留针20分钟，每日1次。

【注意事项】

① 调节情志，忌忧思恼怒。

② 饮食应节制，不可过食生冷及冰冻饮料。

③ 劳逸结合，不可过于劳累。

④ 可用双手拇指按压攒竹，或用灯心草点灸天突均可止逆。