疏肝理气汤（李玉奇方）

【药物组成】 蒲公英28克，柴胡、青皮、橘叶各4.6克，全当归7克，赤芍7克，金银花7克，连翘7克，生麦芽28克，路路通6克。

【用法用量】 每剂煎2次，每日1剂，过滤去药渣，得药液约400m1，分早晚2次服。3天为1个疗程。

【功效主治】 理气疏肝，和营通乳。适用于乳痈初起，症见质硬而坚，乳房肿块，压痛明显，无波动感，皮色如常，乳头无渗液，恶寒发热，舌苔薄腻，脉微数。

【方解方义】 疏肝理气方中柴胡、青皮、橘叶疏肝泄气；金银花、连翘清阳明胃火；麦芽健胃醒脾；蒲公英、路路通疏通乳络；当归、赤芍补气凉血。

【加减应用】 热已退但肿块未消者，可加香附、路路通、瓜蒌、鹿角霜，以加强理气通乳。

【病例详解】 孙某，女，26岁，教师，已婚。1982年10月5日因恶寒发热，恶心头痛，右乳疼痛红肿来诊。患者是初产妇，2天前始感头痛，恶风寒，盖被两床仍觉寒冷，口渴、大便干燥。望诊：痛苦面容，面容憔悴，左乳红肿灼热，乳头有一花生米大小之脓点，暂无溢脓，按之巨痛，左腋下淋巴结肿大，压痛。舌质红，苔偏厚腻，脉细数。体温40℃，血细胞14×109/L。证属邪热毒盛，乳络壅塞。诊断为急性乳腺炎化脓前期。治以解毒清热、通乳活络之消痛汤3剂，上诉症状明显好转。方既对症，原方稍减药量续服2剂，两天后右乳肿消变软，已无疼痛，全身症状消失，乳汁通畅，治愈而能哺乳。

【专家按语】 若产妇气血运行有序，脾胃正常运化，则乳汁通畅，反之则乳汁积滞，胃热壅滞，以致局部气血凝结发为乳痈。故治疗上着重疏泄肝气，除胃热，通乳络。

【药方引自】 李玉奇经验方。