1.15 免费医学生：定向农村地区培养全科医生

从2010年起，国家连续5年在部分高等医学院开展农村订单定向医学生（以下简称“免费医学生”）免费培养工作，重点为中西部乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗技术的卫生人才。培养专业主要是临床医学、中医学。免费医学生须与录取学校和当地县级卫生行政部门签署定向就业协议，承诺毕业后到有关基层医疗卫生机构服务6年。政策推出后，社会各界对此褒贬不一。有人认为，免费医学生读免费大学，学临床医学，有稳定职业，值得一读；也有人认为，毕业后扎根于中西部乡镇卫生院，可能缺乏事业的上升空间，别期望年轻人会长期坚守。只有国家切实加大对中西部乡镇医疗机构的投入，尽快完善其软、硬件设施，提高其医务人员的待遇，他们才能安心工作。

那么，免费医学生到底是怎么回事？有哪些学校招收免费医学生，录取分数高不高，读书期间享受哪些待遇？

让我们一起来看看国家发改委、卫生部、教育部等部委《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》和教育部《关于做好2014年中西部地区农村订单定向医学生免费培养工作的通知》文件的规定，并对这些规定进行解读。

规定一：高等医学院校开展免费医学生培养工作，重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。

解读：免费医学生毕业后大部分会去乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构就业，但如果所在地的县（市、区）级医疗卫生机构缺少相关人才，免费医学生也有可能毕业后就进入层次更高的医疗卫生机构工作，这需要一定的机遇。

规定二：免费医学生分5年制本科和3年制专科两种，以5年制本科为主，培养专业主要是临床医学和中医学，经过5年或3年的培养后应按规定获得相应的学历、学位，不能正常毕业的要按规定退还已享受的减免教育费用。

解读：免费医学生进入大学后并不等于进了“保险箱”，一定要认真学习相关专业知识，毕竟医者无小事，人命关天，学生入读后一定要学好过硬的本领。同时，一旦由于学业原因不能正常毕业，已经享受的各项费用都得退还。当然，正常的休学、留级是可以的。

规定三：免费医学生主要招收农村生源，优先录取定岗单位所在县生源。录取时单列计划、执行学校所在批次录取控制分数线。

解读：从稳定医疗卫生队伍人才的角度考虑，免费医学生以招收农村生源为主的制度设计是合理的，但也绝对不会排斥有志于为基层医疗卫生工作尽力的城镇考生，只不过录取时在同等条件下不优先录取城镇考生。所谓计划单列，就是指把计划从对应批次的计划中剥离出来，全部安排在提前批次录取。录取时按照所在省份的安排进行，一本院校（专业）执行本科一批录取控制分数线，二本院校（专业）执行本科二批录取控制分数线。

也许有人会问，省属院校在生源不足的情况下，可以在同批次录取控制分数线下降低20分录取新生，是不是意味着免费医学生也可以降分录取？对于这一点，我可以告诉大家，理论上来说是这样的，但从实际上来看，由于近些年免费医学生报考还比较火爆，很多学校基本不用降分就能完成招生计划。当然也不排除有的省份需要靠降分才能完成招生计划。

规定四：免费医学生在获得入学通知前，须与培养学校和当地县级卫生部门签署定向就业协议，承诺毕业后到有关基层医疗卫生机构服务6年。免费医学生在学习期间，户籍仍保留在原户籍所在地。

解读：免费医学生和所在县的县级卫生部门签署定向就业协议，意味着毕业后必须回到所在县工作，统一安排工作岗位。户籍仍保留在原户籍所在地，意味着免费医学生读大学期间不能办理户口迁移手续，今后的就业会尽量安排到免费医学生本人户籍所在地的乡镇工作。

规定五：免费医学生在校学习期间免除学费，免缴住宿费，并补助生活费。

解读：中央财政按照每生每年6000元的标准予以补助，优先用于免费医学生的生活费补助，真正到学生手里的生活费每所学校可能会有所不同。例如，云南省的免费医学生每月享受400元生活补贴。

规定六：免费医学生毕业后，须按照入学前签署的定向就业协议，到生源所在地县级卫生行政部门报到，由基层医疗卫生机构按照有关规定与之签订聘用合同，实行合同管理。免费医学生在协议规定的服务期内，可在本省农村基层卫生机构之间流动。免费医学生毕业后未按协议到基层医疗卫生机构工作的，要按规定退还已享受的减免费用并缴纳违约金，同时将违约事实记入个人诚信档案。

解读：免费医学生违约的代价是高昂的，一是要退还所减免的费用；二是要缴纳违约金，违约金一般按照费用的1.5倍进行赔偿；三是违约事实要记入个人诚信档案。在这里重点和大家说一下第三点，很多人认为记入个人诚信档案无所谓，其实不然，一旦档案中有这么一个污点，直接关系到你的个人前程和信用，尤其对于你进党政机关和事业单位工作有致命的阻碍，这一点切不可小看。

最后和大家说说免费医学生录取分数高不高的问题。总体来看，免费医学生相对于常规医学专业考生来说，分数要低一些，这是因为免费医学生毕业后尽管工作不发愁，但是限制了工作地域和单位层次，还是让不少考生望而却步，加之在分数上很有竞争力的不少城市考生基本被排除在外，所以，免费医学生录取分数相对较低也在情理之中。