拔罐法的工具和操作技法
拔罐法是以罐子为工具,利用燃烧或抽气、蒸气等方法排除罐内空气,产生负压,使之吸附于俞穴或应拔部位的体表,以造成被拔部位的皮肤充血,使邪排出,从而防病治病的一种方法。
一、主要工具
1.点火棒
点火棒
用镊子夹取适量棉球蘸上95%酒精(或高度白酒)点燃,也可将纱布捆绑在铁丝或镊子上,蘸取95%酒精(或高度白酒)点火。
2.罐
罐
(1)竹罐 用直径3~5厘米坚固无损圆竹筒制成,长6~8厘米,一端留节做底,另一端为罐口。同时刮去竹筒的青皮和内膜,并打磨光滑,使罐口保持平整光滑。根据罐口直径大小不同,分为四种规格,可做用于不同部位。
特点:轻巧方便,价格低廉,不易打碎;缺点是易爆裂、漏气。目前多用于药罐和水罐。
(2)陶罐 用陶土烧制而成,中间略粗,两端略细,形似腰鼓。根据口径大小不同,分为三种规格,口径小则短,口径大则长。
特点:吸力大,但不利于观察充血情况,且笨重易打碎。
(3)玻璃罐 用玻璃制成,形如球状,罐口平滑,质地透明,易于观察罐内皮肤充血情况,便于掌握留罐时间,目前最多使用。按规格分5个型号。
1号罐:最小,多用于面部、四肢、骨边等肌肉面积较小部位。
2号罐:多用于面部、颈部、四肢或小儿。
3号罐:多用于胸腹部、背部及四肢肌肉较多部位,在临床上使用较多。
4号罐:多用于腹部、背部、臀部、大腿等部位,在临床上使用也较多。
5号罐:最大,多用于背部、臀部等肌肉肥厚部位。
(4)抽气罐 用透明塑料制成,上置活塞可用来抽气。现在多有制成品,药店有售。
优点:易于掌握,使用方便,吸着力强,且避免了烫伤,较安全,又不易破碎。
缺点:操作麻烦。
(5)金属罐 用铜、铁、铅等金属制成,形状如竹罐,口径大小不一。
特点:经久耐用,不易破碎;但传热快,易烫伤皮肤,目前一般较少使用。
(6)磁负压罐 罐底有旋转手柄,可使罐内产生负压。
特点:不用点火,但操作麻烦,价格贵。
(7)橡皮罐 用橡胶制成,分大小4个型号。
型号:与玻璃罐相同。
特点:操作简单,方便携带,不需燃烧;但不易观察瘀血程度,吸力大小有时不易掌握。
(8)挤压罐 其多用橡胶制成。
特点:操作简单,但负压小,吸附力弱,维持时间短,易脱落。
二、辅助工具
1.毫针
亦即针灸所用的毫针,多用不锈钢制造,有一定的弹性和硬度。一般多选取1.5寸或2寸为宜。
毫针
2.三棱针
一般用不锈钢制成,针长6~8厘米,针柄粗圆,针身呈三棱形,针尖三面有刃,尖端锋利,属于古代九针中的“锋针”,多用于点刺放血。
三棱针
3.皮肤针
一般多选用莲蓬状梅花针,头部固定不锈钢针5~7枚,针柄约20厘米;其由古代九针中的“正内一,傍内四”脱化而来。多用于叩打皮肤,配合拔罐进行治疗。
皮肤针
4.润滑剂
一般多选用刮痧油或按摩油,多用于走罐。
三、拔罐的操作技法
1.玻璃火罐
用火在罐内燃烧,排去罐内空气,形成负压,吸附于皮肤上。根据操作方法不同,又分为以下几种。
(1)闪火法 用镊子夹住点燃的酒精棉球(或用8号铁丝20厘米长,一头缠脱脂棉点燃后),在罐内绕1~3圈(勿将罐口烧热)后退出,迅速将罐扣在应拔部位,即可吸住。此法安全简便,适合于任何体位,是临床最常使用的方法。
闪火法
(2)投火法 将棉球或小纸片点燃后,投入罐内,迅速将罐扣在应拔部位,罐即可吸牢。此法只适用于患者侧卧位或坐位使用,多用于横向拔。
投火法
注意:此法操作时,如手法不熟练,易烫伤受术者。
(3)贴棉法 取适量酒精棉球(不宜太多),贴于罐体内壁中部,点燃后趁火着旺时,将火罐扣拔在应拔皮肤上,即可吸拔住。此法适合于任何体位。
贴棉法
注意:此法操作时,酒精棉球蘸取酒精不可太多,否则极易滴下酒精,烫伤受术者。
(4)架火法 取不易燃烧、不易传热的物体如瓶盖,放在被拔的部位上,然后滴入数滴酒精或放置酒精棉球,点燃后,立即将罐扣下,就可产生吸拔之力,将罐吸住。此法产生的吸力较强,适用于卧位。
架火法
注意:操作时,受术者不可任意移动体位,否则易烫伤受术者。
(5)滴酒法 用95%以上酒精或高浓度(50度以上)的白酒,在罐体内滴3~4滴,转罐使其在罐内壁摇匀,用火点燃后,迅速将罐扣在应拔部位,就可产生吸拔之力,即可拔牢。此法适合于任何体位。
注意:燃料不可滴放太多,否则流到受术者皮肤上易烫伤。
2.橡皮罐
有两种操作方法。
(1)单指按压法 术者将拇指置罐顶部,食、中、无名指抵住罐口边缘,将罐扣压于要拔的部位,拇指用力按压罐顶部,食、中、无名三指使罐口边缘微微翘起,排出罐内中的空气,松手即可拔住。本法适用于小号罐。
(2)双手按压法 术者双手拇指置罐顶部,双手食、中、无名指分置罐口两侧边缘,将罐扣压在要拔的部位上。两手拇指同时用力,两食指稍用力上抬,将罐口边缘微微翘起,排出其内空气,放手即可。本法适用于中、大号罐。
3.挤压罐
术者拇、食指用力将罐挤压至一定程度,则罐可自然吸附在皮肤上。
4.药罐
先将中药如羌活、独活、防风、红花、当归等用纱布包好,放入水中煮沸,即将竹罐放入,煮之稍许,用镊子取出,倒去水液,马上用凉毛巾紧焖罐口,迅速将罐扣在应拔部位,即可拔牢。也可用水煮之。
注意:可根据病情,辨证选用适宜药方。
5.水罐
在罐内放少许水(以罐横置时,水不从口中溢出为宜),用闪火法或投火法,将罐扣在皮肤上,将罐拔牢。此法只适合患者侧卧位或坐位、横向拔。
注意:此法用于热证时,罐内多放冷水;放水量一般不超过罐内的三分之一。