47.认识肝硬化

肝硬化是在肝纤维化基础上发展而来的终末期肝病，可由不同病因引起，表现为慢性、进行性、弥漫性肝细胞坏死，伴广泛纤维组织增生，并再生结节形成。肝脏正常结构以及血液循环均被破坏，导致肝脏变形、变硬。

欧美地区以酒精性肝硬化多见，我国则以肝炎后肝硬化和血吸虫病性肝硬化多见。此外，常见的病因还有营养不良、慢性肠道感染、慢性中毒、慢性淤血、急性中毒、遗传代谢病、胆汁淤积等。另有一部分原因不明的肝硬化。

肝硬化导致的后果不只局限在肝脏，而是全身多系统受累，主要有肝功能损害、代谢障碍、门静脉高压、内分泌和免疫等功能异常的表现；晚期常出现上消化道大出血、肝性脑病、肝-肾综合征和继发感染等严重并发症，甚至发生肝癌。