第7章 睡眠障碍危害多
在现实生活中,很多人都会存在某种睡眠障碍。睡眠障碍是指睡眠量的异常及睡眠质的异常或在睡眠时发生某些临床症状,如失眠、睡眠倒错、嗜睡、梦游等。睡眠障碍多由疾病引起,也可因生活习惯、环境的改变,心理压力过大,情绪极度不稳定等情况出现。
睡眠障碍包括两部分,一种是睡眠量的不正常,另一种是睡眠中的发作性异常。其中,睡眠量的不正常引起的睡眠障碍又包括两类,一类是睡眠量增加过度,如因各种脑病、内分泌障碍、代谢异常引起的嗜睡或昏睡,以及因脑病变所引起的发作性睡病,通常表现为睡眠瘫痪和入睡前幻觉等症状;另一类是睡眠量不足,由外界环境、躯体或心理等因素引起,通常表现为入睡困难、浅睡、易醒或早醒等症状。
另一种睡眠障碍,即睡眠中的发作性异常,是指在睡眠中出现一些异常行为,而且这些行为不出现在整夜睡眠中,而是多发生在一定的睡眠时期,如梦游症和夜惊(在睡眠中心跳加快、呼吸急促、突然惊叫或出现幻觉等现象),多发生在正相睡眠的后期;梦呓多见于正相睡眠的中期,或者是前期;梦魇多出现在异相睡眠期;磨牙、肌肉或肢体不自主跳动多见于正相睡眠的前期。
有研究显示,全球有近42.5%的人存在着不同程度的睡眠障碍问题,但多数人不把睡眠障碍当成病。拿打鼾来说,很多人都认为这只是一种常见的睡眠障碍,不治也不会有任何大碍。其实不然,睡眠打鼾者很容易出现频繁的呼吸暂停,也就是患上睡眠呼吸暂停疾病。
因此,专家提醒大家,如果出现失眠、嗜睡等睡眠障碍,应当找专业医生进行咨询,消除导致失眠的影响因素,或者在专业医生的指导下选择一些药物进行辅助治疗,但最好选用那些短效、副作用小、不成瘾、没有后遗症的药物,以防留下后患。
人体健康的首要标准是“吃得香,睡得实”。睡眠是我们生命的必需过程,人生1/3的时间都在睡眠中度过的。然而中国睡眠研究会的一项调查表明,我国有近一半人都存在睡眠障碍。睡眠障碍会使人免疫力低下、精神烦躁,同时还容易引起高血压、神经衰弱、心血管病,甚至造成猝死,因此应引起我们的高度重视。
1.睡眠障碍的类型
睡眠障碍是指睡眠量和质的异常。量的异常主要表现为失眠或嗜睡,而质的异常则表现为梦游、梦魇等。
(1)失眠
失眠是最常见的睡眠障碍,主要表现为睡眠时间不足和质量差,入睡困难,时常觉醒和晨醒过早,且伴睡眠不深,有的甚至通宵难寐,结果终日头昏脑胀、精神萎靡、情绪低落,工作能力和效率下降,严重影响身心健康和日常生活。
引发失眠的主要原因有:精神因素(如紧张、焦虑、恐惧、兴奋等),睡眠环境因素,躯体因素(如疼痛、瘙痒、鼻塞、呼吸困难等),昼夜生活节律紊乱,梦影响,药物和酒的影响,大脑弥散性病变等。值得注意的是,失眠常是精神病复发的预兆。
(2)嗜睡、昏睡
嗜睡主要表现为似睡非睡,对弱刺激有反应,能叫醒并作简短应答,但不久后又入睡;而昏睡表现则为对强刺激有反应,但不能应答。嗜睡和昏睡常见于重度躯体疾病、脑外伤、癫痫发作后。中医认为嗜睡是阳虚阴盛或湿困脾阳的病理表现,多以精神困乏、不由自主入睡为主要特征。
(3)发作性睡病
发作性睡病的主要表现是不可抗拒地突然发生短时间睡眠,并伴有猝倒症、睡眠瘫痪和入睡幻觉三种症状。发作性睡病患者在任何时间、任何场合都能突然入睡,一般睡眠程度不深,易唤醒,但也有人鼾睡,甚至做梦,醒后清晰。发作每天少则一次,多可达数十次,一般历时为10分钟左右,短的仅为数分钟,长的甚至可达1小时或更长。
(4)梦游
梦游又称梦行症或睡行症,即在睡眠时做出梦里的各种动作,如起床行走、穿衣、进食等,甚至会做出更复杂的动作。梦游时,人的意识水平降低,但对环境能有简单反应。一般发作持续数分钟或数十分钟,醒后多会遗忘。
(5)夜惊
夜惊常发生在入睡后的15~30分钟左右,表现为睡眠中突然惊醒,两眼凝视,手足乱动,并从床上坐起或跳到地上,表情惊恐或呼喊救命,有窒息或濒死感。发作后又会再次入睡,晨醒后对发作的情况遗忘或仅能记起简单的惊恐景象。
2.睡眠障碍的危害
睡眠障碍会对人体健康造成很多伤害。美国睡眠障碍学会进行的一项调查发现,美国每年45%的车祸及55%的工伤事故都是由于睡眠疾病造成的。在我国,一些城市的心理门诊也发现,有近90%的患者是因睡眠障碍而引起精神疾患,其中失眠的问题非常普遍。除失眠外,常见的睡眠障碍还包括嗜睡、磨牙、睡得不踏实、打呼噜等低质量睡眠。睡眠不好,很容易引起食欲减退、大小便功能紊乱、情绪变化等不良现象,而情绪不佳、便秘、尿频等症状又会加重睡眠障碍,结果影响生活、工作及精神状态,使人变得暴躁,遇事容易冲动。
人生的三分之一时间都是在睡眠中度过的,然而有些人却在睡眠中不明原因地死去。而经解剖检查却没有发现任何猝死原因。这引起了医学界的关注,睡眠医学研究人员通过研究睡眠和人类疾病的关系,特别是研究猝死的原因,发现睡眠障碍类型之一的睡眠呼吸暂停综合征是引起睡眠猝死的元凶。一些肥胖的人,咽部脂肪堆积,上呼吸道狭窄,睡眠时打鼾就容易导致呼吸道暂时堵塞,一些病情严重的患者就会有猝死的风险。此外,因为睡得不好,所以患者白天也会经常因睡眠不足而打瞌睡,因此,更容易发生交通意外和工伤事故。
我们知道,睡眠对我们的健康有很多好处,比如促进生长发育、恢复体力、增强免疫力、巩固记忆、缓解紧张情绪等。可以说,睡眠是我们机体复原、整合和巩固记忆的重要环节,一旦睡眠出现障碍,无论是哪一种睡眠障碍,都会严重影响睡眠所肩负的多种生理功能,影响我们的身心健康。
此外,严重的睡眠障碍还会使工作效率下降,儿童表现为学习能力降低。这些现象可能与下列因素有关。
(1)睡意朦胧,注意力难以集中
由于失眠、睡眠呼吸障碍、发作性睡病等睡眠障碍,导致睡眠质量下降,晚上睡不好,白天工作和学习时打瞌睡,尽管有他人提醒,但也总是睡意朦胧,打不起精神,结果导致注意力不能集中。长此以往,肯定会影响工作效率。
(2)昏昏沉沉,反应能力差
由于睡眠不好,夜里的有效睡眠就有所减少,白天昏沉欲睡,工作中反应迟钝,思维不敏捷,手脚动作迟缓,难以维持正常的生活和工作。
(3)缺乏深睡,记忆力减退
由于睡眠障碍造成睡眠结构紊乱,让我们难以得到足够的深睡眠,精力不能在夜间睡眠中得到恢复,久而久之就会造成记忆力减退。
(4)影响思维,认知能力下降
得不到高质量的睡眠,我们的思维判断能力就会受到影响,导致认知能力下降,对一个问题的理解、分析综合、逻辑推理方面能力下降。
引起睡眠障碍的因素很多,不同类型的睡眠障碍也有不同的原因。疾病、药物的副作用、不良的睡眠习惯、昼夜轮班工作、紧张和压力、抑郁、焦虑,以及个人和家庭生活的重大改变等都会导致睡眠不好。专家认为,目前中青年人失眠主要是由于生活节奏太快、生活不良习惯等造成的。其实大部分睡眠障碍都是功能性的,并没有器质性的病变,是可以恢复的。
金点子
睡觉时,切不可明灯高烛,太强的光线会使人感到兴奋,难以入睡。因为人和大多数动物一样,都以一种意想不到的方式利用着自然光线,而灯光会扰乱生物体内的自然平衡。人如果长期生活在灯光下,身体内控制新陈代谢的生物钟就会被扰乱,从而使人体产生一种“光压力”,使人体生物、化学系统发生改变,使本来循环有序的体温异常变化,化学成分也发生变化,心跳、脉搏、血压等变得不协调,导致疾病发生。